病歴部

　診療録の円滑な運用のために、下記のように診療録の記載に関する原則を定め、さらに診療録の保管、閲覧、貸出の業務を行うことにより、診療ならびに教育・研究に貢献することを目的として活動しています。

<本院の診療記録に関する原則>
 　本院では、教育および診療体制をPOS（Problem Oriented System）により行うため、診療録の記載はPOMR（Problem Oriented Medical Record）の体制をとっています。 

<外来チャート>
 　本院では、１患者１ファイル制をとっており、複数の受診科にまたがっていてもファイルは１冊です。これは、患者さんの全身管理（他科での診療内容がわかる）と投薬・検査等の重複を無くすることが大きな目的です。 

<入院チャート>
 　入院中に発生する検査および種々の記録は入院チャートに記入・貼付・挿入し、退院後は、病歴室（診療情報管理室）で整理製本し、閲覧・貸出に利用していただきます。

<外来チャートの廃棄>
 　病歴室（診療情報管理室）の保管スペースの関係で、外来患者で、最終来院日より10年を経過したものは廃棄処分としています。ただし、入院歴のある患者さんなどは入院チャートと一緒にデジタルファイル化されます。 

<データの検索>
 　入院チャートの退院サマリーに基づいてデータが入力されています。これらのデータは、必要手続きを経て検索ができるようになっています。