滋賀県不妊専門相談センターメール相談
○ここにご記入いただいた相談内容は、滋賀医科大学附属病院内に設置されています「不妊専門相談センター」に送られます。
○対応までに時間を要する場合があります。
○現在、患者さんが受けられている治療内容の是非に関する質問については、お答えできない場合があります。
それは、相談しておられる患者さんの身体的状況（診察していない）や社会的背景などはメール相談だけでは十分に理解できないこと、不妊診療は各施設の統計に基づき診療されていることも多く、そのため治療方針の違うことがあること、さらに不妊診療に関わる検査、治療内容は日進月歩であり日々刻々と変化していくものであることから、メールでは個別の内容には対応しきれないためです。ここでお答えできます内容は、一般的な不妊検査、治療に関わる内容です。ご理解いただきますようお願いします。
相談を希望される方は、下記の項目を入力の上、送信してください。
ご送信の日時 年月日※必須 　　　　　
メールアドレス（半角英数） ※必須
メールアドレスが間違っていますと、こちらからお返事できませんのでご注意下さい。
年齢 歳
誕生年月 西暦年月※必須
昭和50年生まれは、西暦1975年です。平成10年生まれは、西暦1998年です。 　　　　　　　
性別 男性 女性※必須
結婚の有無 既婚 未婚
現在結婚後何年ですか 年ヶ月
お子さんはいらっしゃいますか いる いない
いらっしゃる場合何人ですか 人
お住まいの都道府県 ※必須
市町村 ※必須
就労状況 家事専業 フルタイム パート　その他
働かれている方は労働時間を教えてください 時から時まで
できましたら職業を教えてください
現在治療されていますか YES NO
治療期間 年ヶ月間
滋賀県不妊専門相談センターの存在をどのような方法で知りましたか※必須
新聞 本・雑誌 　　　人から 保健所 　　　病医院 他公的機関
協会関連 講演会 　　　インターネット テレビ
広告（滋賀プラスワン） 広告（市町広報）ポスター その他
ご相談の内容について教えてください
不妊症の原因について

   排卵障害 子宮内膜症 子宮筋腫卵管の異常男性不妊抗精子抗体 (※複数選択可) その他について

不妊症の検査について

   基礎体温子宮卵管造影超音波検査排卵検査薬精液検査血液中ホルモン検査 その他について (※複数選択可)

不妊症の治療について

   排卵誘発人工授精体外受精顕微受精腹腔鏡下手術AID（非配偶者間人工授精） その他について(※複数選択可)

不育症（反復流産・習慣流産）について
思春期の問題について
月経異常（生理不順）について
お薬について
避妊について
肥満・やせについて
性感染症について
セックスについて
病院について
その他について
ご相談の詳しい内容についてご記入ください。
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　返信について
　個人の名前（文責者）は出さず、相談センター内で議論した内容として返信致します。