令和6年度 滋賀医科大学医学部附属病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1033 391 466 829 916 1298 2036 3457 2002 295
令和6年度退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。当院の入院患者さんは70歳代が3,457名と最も多く、次に60歳代が2,036名と続きます。60歳以上の占める割合が全体の61.2%となっています。年代別の主な疾患は10歳代未満は低出生体重児、20歳代から50歳代は子宮の腫瘍、頻脈性不整脈、60歳代以上は白内障です。当院は、総合周産期母子医療センターを有しており、合併症のある妊産婦や新生児を受け入れて、集中管理を行っています。また、令和3年より「脳卒中ケアユニット」という脳卒中に特化した病棟が開設され、専門的かつ集中的に治療やリハビリテーションを受けられる体制が整っています。さらに、令和5年よりがんゲノム医療拠点病院に指定され、がん遺伝子パネル検査の結果を医学的に解釈するための多職種による検討会がなされ、治療方針の決定ができることとなりました。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 54 6.96 6.11 1.85% 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 45 14.09 11.83 24.44% 0.00
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 25 4.00 6.89 0.00% 6.80
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 21 3.19 4.08 0.00% 7.10
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし 20 10.30 19.53 0.00% 9.30
当科には、神経、発達、血液・腫瘍、内分泌・代謝、循環器、腎臓、新生児、リウマチ・膠原病、救急・集中治療のすべての小児医療分野の専門医がそろっており、専門的な医療を提供しています。また、総合周産期母子医療センターとして多くの新生児を受け入れ、高度かつ専門的な周産期医療を提供しています。さらに、県内唯一の小児集中治療を実施可能な施設であり、重症小児患者の集約化も進めています。病気の治療だけではなく、子どもたちが成長し、身体的にも精神的にも自立して社会とうまく関わっていけるように伴走し、地域医療に貢献しています。
乳腺・小児・一般外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 51 5.25 5.50 0.00% 59.22
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし 49 12.16 9.77 0.00% 57.63
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 34 2.18 2.73 0.00% 4.24
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病 なし 18 2.06 6.85 0.00% 2.39
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 12 2.17 2.96 0.00% 1.75
乳腺外科、小児外科の2チームがあります。乳腺外科では主に乳がんの治療を取り扱っており、乳房手術症例は年間約100例(乳房再建を除く)です。乳がんに対する乳房部分切除術+センチネルリンパ節生検の場合は、術後2日程度で退院になります。乳房再建術を選択する場合や腋窩リンパ節郭清を行う場合でも、2週間以内の退院を目指しています。小児外科では年間約150例の手術を行っており、1泊2日の短期入院で鼠径ヘルニアや臍ヘルニア、精巣固定などの手術を多く行っています。小児科や母子診療科・女性診療科など他診療科とも連携し、先天性疾患や悪性固形腫瘍などの稀な疾患にも対応しており、新生児から15歳までの小児の幅広い分野の診療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 89 22.20 21.38 2.25% 73.81
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 70 21.66 18.76 2.86% 69.17
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 41 19.37 15.41 0.00% 72.49
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1 なし 30 7.70 4.65 0.00% 39.30
070050xx97xxxx 肩関節炎、肩の障害(その他) 手術あり 23 30.22 20.26 4.35% 67.17
変形性膝・股関節症に対する治療として、人工関節置換術に加えて骨切り術といった関節温存手術も積極的に対応しています。また人工関節再置換術に関しても他院からの紹介を含め対応を行っています。脊椎領域では脊柱管狭窄、靱帯骨化、椎間板ヘルニア、腫瘍、関節リウマチといったさまざまな疾患に対して、可能な限り侵襲の少ない方法で神経に対する除圧、脊椎の固定等の手術加療を行っています。肩関節に関しては腱板修復術のみならず、リバース型人工肩関節置換術も積極的に行っています。さらには骨軟部腫瘍に対する組織温存手術、関節リウマチに対する機能改善手術等、最適な方法を患者さんの病態や生活様式に合わせて選択しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 29 2.14 2.74 0.00% 66.03
160200xx030xxx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1 なし 21 2.95 3.31 0.00% 31.29
070570xx010xxx 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 手術・処置等1 なし 13 4.69 5.31 0.00% 44.54
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 13 1.62 3.15 0.00% 1.31
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 11 2.73 3.77 0.00% 42.64
当科は体表すべての障害を扱う科で、皮膚腫瘍、外傷(熱傷・顔面骨の骨折、切断肢再接着など)、先天異常(唇顎口蓋裂、小耳症、臍ヘルニア、多合指症など)、慢性潰瘍、再建(腫瘍の切除後や外傷後の組織欠損)、眼瞼疾患(眼瞼下垂・逆まつ毛)、リンパ浮腫などと多岐にわたりすべての年齢層の患者さんが対象となります。そういった疾患の性格から他診療科との連携手術も多く(腫瘍切除後の舌・口腔再建、食道再建、乳房再建など)、大学病院ならではの専門性の高い治療を行っています。メラニン系色素異常(青あざ・茶あざ)や血管腫(赤あざ)に対してのレーザー治療も増加しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 37 30.57 18.68 40.54% 65.68
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 24 3.00 2.86 0.00% 64.38
010010xx03x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 18 28.17 19.89 22.22% 64.83
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 7.60 9.83 13.33% 78.93
140080xx99x00x 脳、脊髄の先天異常 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 1.00 3.04 0.00% 2.47
当科では未破裂脳動脈瘤や頚動脈狭窄症などの無症候性の脳血管病変と症状を来した脳血管障害いわゆる脳卒中に対する治療と、大学病院であるがゆえの集約的な脳腫瘍に対する治療を、2本の柱として診療に取り組んでいます。特に、くも膜下出血の原因となる未破裂脳動脈瘤に対する開頭及びカテーテル手術や、頚動脈狭窄に対して頚動脈内膜剥離術やステント留置術、また脳出血に対する内視鏡治療を積極的に行っています。脳腫瘍の手術加療においては、機能温存を目的に神経機能モニタリングや覚醒下手術も行っています。また、高齢の患者さんに多い特発性正常圧水頭症や小児の先天性神経疾患の治療にも力を入れて取り組んでいます。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx02x0xx 肺の悪性腫瘍 肺悪性腫瘍手術 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの等 手術・処置等2 なし 117 10.11 9.82 0.00% 71.74
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 16 2.13 3.03 0.00% 73.69
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 14 9.79 8.16 0.00% 66.86
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし - - 9.50 - -
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり - - 7.70 - -
当科では主に肺がんに対し、手術による治療を行っています。抗がん剤や放射線による治療の進歩は目覚ましいものがありますが、現在でも肺がんの根治を目指せる最も有効な治療法は手術です。傷口の小さな手術(胸腔鏡下手術)や、切除する肺を小さくして、より大きく肺を残す工夫(区域切除)により、高齢の患者さんにも手術を提供できるようになっています。ロボット支援手術や単孔式手術(通常3か所程度の小さな傷で行う手術を1か所の傷だけで行う)などの最新術式を取り入れているほか、進行がんや異物による気道閉塞に対する硬性気管支鏡、漏斗胸に対する小さな傷で行う矯正術(Nuss法)など、多様なニーズに対応しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 82 19.80 20.84 2.44% 66.76
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2 1あり 49 17.35 18.74 10.20% 73.84
050161xx01x1xx 大動脈解離 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2 1あり 48 28.40 29.35 16.67% 68.33
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2 1あり 28 25.89 27.01 7.14% 73.75
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 21 16.76 21.11 9.52% 71.48
「心臓の手術が必要です」と言われると、心配になってしまう方がほとんどだと思います。しかし、心臓の手術は、今ある悪い病気を取り除き、より良いものに修復する手術がほとんどです。手術前よりも心臓の機能が良くなり、今まで制限されていた運動を行えるようになった方もたくさんおられます。当院では、医師だけでなく、看護師や理学療法士などのスタッフと連携した「ハートチーム」を形成しており、チーム全体で手術が必要な患者さんをサポートできる体制を整えています。患者さんの利益を第一に、安心して手術を受けていただけるようスタッフ一同心がけています。
母子診療科・女性診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 113 5.04 5.88 0.00% 44.60
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 74 11.59 9.40 0.00% 35.14
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 66 9.56 9.84 0.00% 56.24
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 64 3.95 4.07 0.00% 60.56
120250xx01xxxx 生殖・月経周期に関連する病態 採卵術等 57 1.12 2.08 0.00% 35.19
女性診療科では、悪性疾患に腹腔鏡下手術やロボット支援下手術を取り入れており、小さな侵襲で根治性を伴う治療を提供しています。進行した悪性腫瘍においては、他診療科と連携して高度な医療チームを形成し、根治を目指します。不妊症分野では、慢性子宮内膜炎や帝王切開瘢痕部症候群に対する治療で全国でも有数の症例数を誇っており、豊富な経験を有しています。
母子診療科ではハイリスク妊娠の患者さんに対応しています。さらに出生前診断外来や胎児超音波外来を併設し、医療介入が必要な胎児を選定し、適応があれば胎児治療や適切な時期に新生児治療へスムーズに移行できるようにしています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 420 2.92 2.49 0.71% 75.23
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 94 14.21 7.53 1.06% 56.51
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 94 4.37 4.52 1.06% 73.93
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 59 7.25 4.83 0.00% 73.95
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 44 8.50 5.47 0.00% 69.86
当科では、白内障手術の他に、専門的な手術として網膜硝子体手術を筆頭に斜視手術、緑内障手術も得意としています。近年、網膜硝子体手術、緑内障手術共に小切開による低侵襲手術が主流となってきており、当科でも最先端の手術を受けていただくことが可能です。とくに緑内障手術は昨年からさらに新しい術式を2手術導入しましたので在院日数の短縮が見込めます。平均在院日数が全国平均より長くなっておりますが、通院の難しい高齢、遠方の患者さんには術後の状態が安定するまで入院していただいているため、早期退院も可能です。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 70 6.94 5.84 0.00% 53.87
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1 なし 37 10.27 7.90 0.00% 57.51
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 36 7.72 6.68 0.00% 50.22
030250xx970xxx 睡眠時無呼吸 手術あり 手術・処置等1 なし 31 8.97 8.01 0.00% 8.13
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 25 8.92 7.35 0.00% 24.56
当科では、聴覚・味覚・嗅覚・平衡覚、咀嚼・嚥下・発声・呼吸など、人として豊かに生きる上で大切な機能に配慮した治療を行い、質の高い生活を送るためのお手伝いをしています。また、頭頸部がんに対する手術・放射線・抗がん剤治療を行っています。これら幅広い分野にそれぞれエキスパートを揃え、多くの専門外来を開設し、最先端の医療を実践しています。県内外の各施設から、治療の難しい症例を受け入れています。すべての入院症例に対して、院内のカンファレンスでその病態や治療法について協議し、医療安全面にも十分に配慮しています。また、鼻副鼻腔炎やアレルギーの分野では、世界的な研究を行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx40x 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 77 9.19 15.45 2.60% 61.31
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 52 18.83 16.89 23.08% 69.54
010060xx99x20x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 39 23.38 16.94 30.77% 75.51
010155xxxxx00x 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 20 10.10 12.28 0.00% 63.85
010170xx99x00x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 19.53 14.97 0.00% 63.27
筋萎縮性側索硬化症、パーキンソン病とその類縁疾患、脊髄小脳変性症などの神経変性疾患、自己免疫介在性の神経障害などいわゆる神経難病の早期診断・治療に関して高度な医療を提供すると共に、職種の枠組みを超えて協力し合い、診療のみならず保険・福祉の面からも患者さんをサポートしています。また、脳梗塞や髄膜炎脳炎、てんかんなど神経救急の領域でも迅速かつ集学的な治療を提供すべく、脳神経外科や救急科など関連診療科と連携して24時間365日応需可能な院内体制を整備しております。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 102 9.67 6.92 0.00% 76.92
03001xxx99x40x 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 80 3.18 8.80 0.00% 76.75
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 手術あり 手術・処置等1 なし 52 4.48 4.65 1.92% 58.17
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 27 4.33 3.77 0.00% 53.52
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 27 13.52 12.98 11.11% 68.37
当科では、約2,000種類ほどある皮膚疾患の全てを対象として治療しています。中でも皮膚悪性腫瘍は多くの症例を治療しており、手術や抗がん剤治療、放射線治療など患者さんにあわせた治療を行っています。また、患者さんの数がそれほど多くないためデータには表れていませんが、膠原病などの全身疾患や全身性水疱症など重症例も積極的に診療しています。その他にも重症感染症や、薬剤アレルギー、脱毛症など多岐にわたる疾患を診療しており、この表に出ている患者数は1/3程度でしかありません。重症例を中心に、皮膚科疾患を網羅して幅広く治療しているのが当科の特徴です。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 87 2.83 2.45 0.00% 71.10
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし 65 8.06 6.81 0.00% 78.48
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 44 10.16 10.12 0.00% 64.18
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 35 2.57 2.96 0.00% 3.34
140580xx02xxxx 先天性下部尿路疾患 尿道形成手術等 32 4.56 8.84 0.00% 4.56
2022年に手術支援用ロボットda Vinciが新型にアップデートされ、日本初の国産手術支援ロボットHinotoriも導入されました。2台のロボットを運用し、数多くの手術を施行しており、特に膀胱がん、腎がんに対するロボット支援手術においては県内屈指の症例数となっております。2024年からは、慢性腎不全に対する生体腎移植術を開始し、腎移植外来も行っております。小児泌尿器科疾患に対しては、県内で唯一小児泌尿器科認定医を複数配置しており、県内外から多数の紹介をいただき、診療を行っております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 82 2.91 3.03 1.22% 72.37
040110xxxx10xx 間質性肺炎 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 36 10.97 10.66 0.00% 65.92
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 35 16.97 16.40 5.71% 83.49
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 31 9.10 8.16 0.00% 75.42
040110xxxx00xx 間質性肺炎 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 26 18.96 18.68 7.69% 74.08
当科の入院診療は肺がんを中心とした悪性腫瘍の診断と治療が主であり、薬物療法と放射線療法を主に行っています。近年はがん遺伝子の検査結果次第では、より効果が期待できる治療薬(分子標的薬や免疫療法)も使用可能となっており、患者さんごとの個別化治療を行っています。また、間質性肺炎や非定型抗酸菌症は、治療選択肢が増えたこともあり、入院・外来患者さんも年々増加傾向にあります。
その他、肺炎、COPD(慢性閉塞性肺疾患)、気管支喘息、気胸、COVID-19肺炎などの患者さんが当科に入院されています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx03x10x 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 179 5.26 5.89 1.12% 67.89
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1、3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 87 9.57 9.59 1.15% 75.29
050070xx03x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 72 4.53 4.47 1.39% 53.14
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1、2あり 手術・処置等2 なし 69 6.25 4.18 4.35% 73.29
050080xx02000x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 経カテーテル弁置換術等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 41 17.07 12.23 0.00% 83.73
当科は心臓や血管の幅広い疾患に対応しています。不整脈に対するアブレーション治療やデバイス治療(心臓ペースメーカやICD(植え込み型除細動器))、心筋梗塞・狭心症・下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療、重症心不全に対するCRT(心臓再同期療法)を実施しています。さらに大動脈弁狭窄症に対するTAVI(経カテーテル大動脈弁置換術)や僧帽弁閉鎖不全症に対するMitraClip(経皮的僧帽弁クリップ術)などの低侵襲治療も行っています。遺伝性不整脈に対する遺伝子検査や、がん治療に伴う循環器合併症に対応する腫瘍循環器診療も特色です。地域医療機関との連携を推進し、包括的な医療を提供しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 87 9.78 11.35 3.45% 66.91
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 30 5.03 6.01 0.00% 49.40
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 23 15.52 13.75 26.09% 71.65
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 15.41 13.50 0.00% 48.18
110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 12 5.75 7.83 0.00% 57.50
当科では、健康診断や他診療科で蛋白尿や血尿・腎機能の低下を指摘された際に紹介を受け、その原因を調べるために腎生検や各種画像検査により適切な診断をし、腎臓機能低下の予防、将来の透析の回避を目指しています。腎臓病の中でも、糖尿病性腎臓病は腎機能低下が進行して透析治療が必要となる原因疾患の第1位であり、糖尿病内分泌内科と連携し、より積極的な治療を展開しています。また、当院では、慢性腎臓病に対して地域の皆さんに腎臓の大切さを啓発しており、1~2週間の慢性腎臓病の教育入院も行っています。さらに、地域のクリニックと協力し、維持血液透析中の患者さんに対する合併症精査入院も行っています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 47 17.49 20.78 17.02% 87.04
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 26 6.00 7.99 15.38% 53.92
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 22 18.32 13.66 36.36% 83.23
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 16 11.00 16.40 25.00% 85.00
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 10.60 9.83 20.00% 73.73
当科では救急搬送の重症例に対応しながら、頭部外傷、敗血症、尿路感染、肺炎、薬物中毒などについても診療しています。大学病院の特性上、各診療科の専門性が高いため、普通の病院であれば各診療科で対応する症例も当科が診療にあたっています。専門性の高い疾患、手術や処置や必要な疾患については各診療科と相談しながら治療にあたっています。また、救急科は集中治療部と一体運営しておりますので、重症化した場合にもすぐにICUでの対応が可能です。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 Bあり 28 14.96 12.23 0.00% 72.93
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 21 33.38 35.63 0.00% 31.10
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 15 21.33 27.53 0.00% 65.13
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 6あり 14 11.29 15.67 0.00% 61.21
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 5あり 13 17.38 19.30 0.00% 66.92
当科では、白血病、リンパ腫、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫といった血液悪性疾患や、再生不良性貧血などの血液非悪性疾患の治療を担当しています。病棟は、一般病棟に加え無菌室も設置していますので、標準的化学療法から造血幹細胞移植療法までを行うことが可能です。入院による患者さんの社会的・肉体的・精神的苦痛を最小限にするため、入院治療はなるべく短期間として、外来での化学療法を積極的にお勧めしています。また、医師だけでなく看護師や薬剤師、理学療法士など血液疾患に係わる医療スタッフ皆で定期的にミーティングを行って個々の患者さんの疾患を共有し、患者さんに適した最善の医療を提供できるよう心がけています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 324 2.18 2.57 0.00% 69.65
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 134 8.16 8.88 2.99% 72.71
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 48 7.67 7.45 0.00% 74.81
06007xxx97x0xx 膵臓、脾臓の腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 44 9.14 11.52 2.27% 70.16
06007xxx9910xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 38 2.87 4.08 0.00% 71.87
当科では、一般的な疾患から専門的治療を要する消化器がんまで幅広く診療しています。消化管出血や重症急性膵炎など救急対応が必要な疾患に対しては救急科と連携し、24時間体制で専門的治療を提供しています。肝胆膵領域や消化管のがん診療においては、内視鏡診断・治療に積極的に取り組むとともに、放射線科・外科と協力し、集学的治療を実践しています。消化管内視鏡(上部・下部消化管、小腸、胆膵)の検査・治療は年間 7,000件以上にのぼり、年々増加傾向にあります。さらに、近年増加している潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患に対しては、炎症性腸疾患センターを開設し、より専門性を高めた医療を提供しています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060035xx0100xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 48 11.85 14.81 2.08% 72.58
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 42 4.43 4.54 0.00% 76.12
060050xx020xxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 手術・処置等1 なし 38 14.13 13.83 0.00% 66.89
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 35 16.49 18.48 8.57% 74.54
060040xx0300xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 直腸切除・切断術 切除術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 24 11.67 14.91 0.00% 65.33
当科では、大腸がん・胃がんに対する手術療法の多くを手術支援ロボット(da Vinci、Hinotori)支援下もしくは腹腔鏡手術にて行っており、より身体への負担の少ない手術に取り組んでいます。食道癌に対する手術療法は9割程度を胸腔鏡手術で行っています。肝がんに対する手術療法も、以前は開腹で行っていましたが、現在では約50%が腹腔鏡下手術となっています。腹腔鏡を使用した手術によって、痛みが少なく、術後の回復が早くなりました。また、良性疾患(胆嚢炎・虫垂炎・鼠径ヘルニアなど)では、炎症が強い緊急手術症例でもほとんどを腹腔鏡下手術を行い、術後早期退院を実現しています。
糖尿病内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 68 13.60 13.77 1.47% 69.44
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 なし 17 10.24 10.46 0.00% 63.65
100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 13.60 13.07 0.00% 51.13
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり - - 12.60 - -
100180xx99000x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 5.35 - -
当科では様々な原因による糖尿病(1型、2型、妊娠糖尿病など)や内分泌疾患(下垂体、甲状腺、副腎、副甲状腺など)、肥満症や脂質異常症を中心に診療しています。糖尿病治療は、患者さんの病態に合わせた個別治療を行うとともに、多職種で連携して糖尿病教室などの患者教育を積極的に行っています。標準的な内服薬やインスリン注射での治療に加えて、インスリンポンプ療法や持続血糖測定などの最先端の治療法にも取り組んでいます。内分泌疾患では、バセドウ病、橋本病、甲状腺眼症などの甲状腺疾患、原発性アルドステロン症を数多く診療しています。高度肥満症に対しては、チーム医療で肥満外科手術を含む専門的な治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 61 13 13 39 28 23 1 8
大腸癌 35 15 46 26 1 8
乳癌 61 33 14 1 8
肺癌 77 16 23 19 79 216 1 8
肝癌 10 24 69 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんは日本での死亡数の多いがんです。表は、これらの症例で当院に入院した延べ患者数を示しています。当院は地域がん診療連携拠点病院の指定を受けており、医学的根拠に基づいた高度かつ専門的ながん治療を提供しています。また、内視鏡治療、鏡視下手術、ロボット支援手術を保険診療で行っています。
胃がん、大腸がんは、低侵襲なロボット手術、腹腔鏡下手術を行い、進行がんであっても、消化器外科、呼吸器外科、腫瘍内科、母子診療科・女性診療科、泌尿器科など複数の診療科で連携して根治治療を目指しています。
乳がんは、ステージ0~IIIは手術を行います。検診で発見されることが多いステージ0は、表では省かれています。乳がんの診断~治療までに関わるさまざまな専門科が集まったカンファレンスで検討した上で、患者さんとよく話し合いながら適切な治療方法や手術術式を決めています。当院の乳がん手術で行われるセンチネルリンパ節生検は、放射線被曝がなく同定率の高い蛍光色素法で行っています。また、ステージⅡ以上の進行がんの場合には、ガイドラインに基づいた術前化学療法の後に手術を行っています。表には表れませんが、乳がんはどのステージでも術後10年以上の長期的なフォローが必要となるため、さまざまな職種からのサポートを受けられるように努めています。
肺がんは、肺に限局したタイプと、リンパ節や他の臓器に広がったタイプがあります。肺に限局したタイプに対しては呼吸器外科にて手術適応となります。一方で進行したタイプの場合、抗がん剤や放射線による治療を組み合わせてがんを縮小させる治療を行います。近年はがん遺伝子の種類や免疫応答のタイプを調べることにより患者さんごとの個別化治療が重要となっております。最適治療を選択することで、進行したタイプであっても長期生存が可能になり、罹患前と同じ生活レベルを送ることができる患者さんもおられます。肺がんは他のがんと比較して医療進歩が大きく、最適な治療を提供できるよう努力しています。
肝がんは、肝切除、ラジオ波治療、カテーテル治療、抗がん剤治療があり、これらを組み合わせた集学的治療を行っています。また、膵がん、食道がんにおいても、抗がん剤や放射線治療を組み合わせた治療を積極的に行っています。最近注目されているがん遺伝子検査も、症例によっては施行可能です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 12 16.92 68.33
中等症 119 21.26 72.54
重症 53 19.75 79.64
超重症 - - -
不明 - - -
肺炎の中でも、市中肺炎とは普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類を用いて集計しています。この指標は細菌による肺炎のみの集計であり、COVID-19を含めたウイルス性肺炎や誤嚥による肺炎などは対象外です。大学病院という立場上、背景疾患をもった患者さん、重症化してから転院となった患者さんの割合が多いため比較的重症症例が多いです。治療は、酸素投与、抗生物質投与に加え、さまざまな人工呼吸器(侵襲的及び非侵襲的人工呼吸器、ネーザル・ハイフロー等)を積極的に活用し、個々の病態に応じた呼吸管理を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 149 26.45 74.90 37.50%
その他 11 32.73 77.45 2.50%
当院では脳梗塞に対し、24時間365日対応できる体制を整えています。CT・MRI・脳血管撮影検査等など必要な診断装置を検査部、放射線部の協力のもと、運用しています。発症から間もない脳梗塞患者さんへは、積極的に血栓溶解療法、血管内治療による急性期再開通療法の適応を検討し、施行しています。さらに、入院後は脳卒中ケアユニット(SCU)にて治療、看護、リハビリテーション、栄養管理、生活習慣指導も合わせた集学的体制でのケアを行っています。現在、当院では脳梗塞で入院される患者様の25%程度に血栓溶解療法もしくは血管内治療を行っており、全国平均よりも高い実施率を保っております。また、脳梗塞は再発率が高く身体機能障害を遺しやすい疾病であり、その原因を十分に評価して適切な再発予防の方針の提供と共に、積極的なリハビリテーションで高い在宅復帰率を目指しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
乳腺・小児・一般外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術)(腋窩部郭清を伴わない) 51 2.27 1.98 0.00% 59.22
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術)(腋窩部郭清を伴わない) 36 1.78 8.92 0.00% 55.56
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 31 1.00 0.23 0.00% 4.13
K6333 臍ヘルニア手術 16 1.00 0.00 5.26% 2.31
K4741 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm未満) 13 1.85 1.62 0.00% 49.54
乳腺外科では主に乳がんの治療を行っており、乳がん手術症例は年間約100例です。形成外科と共同して保険診療での乳房再建術も行っています。当院では術中迅速病理検査が可能で、一度でがんの取り残しがない手術を行い、不要な再手術を減らしています。また、2020年からは遺伝性乳がんに対する予防的乳房全切除も始めています。
小児外科では新生児外科疾患や悪性腫瘍などの稀な疾患や重症例を含め、すべての小児外科疾患に対応しています。小児鼠径ヘルニアに対しては、腹腔鏡下手術(LPEC)を導入し、短期入院による手術を数多く行っています。年間150例程度の手術数があり、日本小児外科学会教育関連施設に認定されています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 185 1.30 20.46 2.70% 71.18
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 49 2.31 19.43 5.45% 72.02
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方又は後側方固定 19 2.63 31.89 31.58% 51.21
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術 肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 18 1.17 5.00 0.00% 52.06
K1424 脊椎固定術、椎弓切除術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)前方後方同時固定 15 3.27 19.60 25.00% 66.20
当科では、膝・股関節の人工関節置換手術は年間200例近い実績があり、術中ロボットやナビゲーションを使用した手術を行っています。脊椎領域では脊柱管狭窄、椎間板ヘルニアといったさまざまな疾患に対して、神経除圧、脊椎固定等を行い、脊椎内視鏡を用いた低侵襲手術等も積極的に取り入れています。肩腱板断裂に対しては関節鏡による低侵襲手術を行っています。腱板広範囲断裂症を伴う症例に対しては、リバース型人工肩関節置換術を行い、早期の挙上と除痛を実現しています。また軟部腫瘍に関しては滋賀県下から幅広く紹介を受け、手術療法に関して他科とも協力の上で積極的に対応を行っています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 18 0.06 1.44 0.00% 66.44
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) 14 0.00 1.29 0.00% 66.36
K0101 瘢痕拘縮形成手術(顔面) 11 0.64 2.09 0.00% 33.27
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後)
眼瞼下垂の治療は形成外科の認知とともに次第に増えています。加齢やコンタクトレンズの長期装用によるまぶたの垂れ、若年性・加齢性の逆まつげ等、広く、深く行っています。また、乳房再建においては滋賀県内有数の症例数を扱っており、インプラント、自家組織移植とも可能で、乳腺切除から再建まで一貫した治療を行うことができます。体表の先天異常(唇顎口蓋裂や多合指症)、傷跡の修正、皮膚腫瘍や、救急治療では熱傷、顔面骨骨折、切断指の再接着など幅広く治療を行っており、上下肢のリンパ浮腫の手術治療(リンパ管-静脈吻合)にも力を入れています。レーザー機器も導入し、赤あざ、青あざなどのレーザー治療も可能となっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 27 5.30 23.26 14.81% 60.70
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 18 0.39 5.56 10.53% 78.94
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステント) 11 3.18 6.55 9.09% 63.18
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 10 7.50 47.00 100.00% 72.20
K1781 脳血管内手術(1箇所)
脳腫瘍の中には手術だけで治療が完了するものもありますが、放射線治療や抗がん剤による治療を追加で必要とするものも多く、放射線科などの他診療科と連携しながら治療を行っています。高齢者に多く、認知障害や歩行障害の原因となる水頭症に対しても、手術加療を施行しています。その他、くも膜下出血や脳梗塞の予防を目的とする手術も多数施行しています。高齢者の患者さんに多い慢性硬膜下血腫は軽微な頭部外傷後、1ヶ月程度経てから脳と頭蓋骨の間に血腫が貯留する疾患で、片麻痺や認知障害などの原因となりますが、比較的侵襲の低い手術で治癒する疾患であり、当科でも積極的に行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 47 1.28 8.55 0.00% 71.70
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 38 1.84 6.21 2.50% 71.50
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 29 1.52 7.93 0.00% 72.55
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 11 1.55 6.18 0.00% 60.82
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))
当科では、肺悪性腫瘍手術(肺がん手術)のほとんどを胸腔鏡(内視鏡)下で行っています。胸に数か所あけた小さな穴から内視鏡を挿入し観察しながら、胸腔内で肺を切除してその穴から取り出すため、従来の胸を大きく切る開胸手術に比べて術後の痛みが楽になるだけでなく、内視鏡で拡大された様子を見ながら手術ができるため、より安全に繊細な操作が可能となったことが、患者さんへのダメージの軽減や早期の回復、より早い社会復帰につながっていると考えています。最近ではロボット支援手術、単孔式手術(通常3か所程度の傷で行う手術を1か所の傷だけで行います。)も積極的に行っており、更なるダメージの軽減を目指しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術(1弁) 58 3.40 23.09 10.34% 69.76
K5601ニ 大動脈瘤切除術(上行)(その他) 48 0.60 32.98 27.08% 71.29
K5607 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他)) 32 2.34 18.09 6.25% 74.03
K5602 大動脈瘤切除術(弓部) 28 2.75 22.71 21.43% 72.86
K5606 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建)) 26 3.46 18.19 14.81% 74.62
当科では年間約500例の心臓血管手術を行っています。この症例数は全国有数であり、国際的にも高い評価を得ています。近年では大動脈瘤や大動脈解離といった緊急手術を必要とする大動脈疾患の患者さんも増えてきています。近隣の内科医、救急医とも連携をとり、速やかに受け入れらる体制を整えており、できるかぎり多くの方を救命できるようにしています。
母子診療科・女性診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 142 15.27 6.03 0.00% 34.11
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 104 1.12 3.14 0.00% 47.14
K890-4 採卵術 56 0.00 0.02 0.00% 35.14
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 54 9.96 6.44 0.00% 33.59
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 54 0.93 3.20 0.00% 39.81
当科では、一刻も早く児を娩出する必要がある場合に、手術決定から児娩出までを短時間とする超緊急帝王切開という院内システムを確立し胎児救命に努めています。また、初期の子宮体がん、子宮頚がんに対して積極的に腹腔鏡下手術・ロボット支援下手術を取り入れており、小さな傷で精度の高い手術を行っています。子宮筋腫や卵巣腫瘍などの良性疾患ではお腹に全く傷を作らない経腟的腹腔鏡下手術も導入しています。体外受精を行う体制も整えており、抗がん剤治療により卵巣機能低下を招く可能性がある方では、治療前に卵巣凍結保存を行い、治療後の妊娠の可能性を残す取り組みも行っています。骨盤臓器脱手術など女性医学全般に対応しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 463 0.81 1.66 0.86% 74.76
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 128 0.74 10.57 0.00% 64.49
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 43 0.91 7.63 2.33% 72.28
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) 34 0.97 3.21 0.00% 71.15
K2821イ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(縫着レンズ挿入) 19 0.95 4.58 0.00% 74.47
当科では、連携する開業医から多数の紹介があるため水晶体再建術(白内障手術)の件数が非常に多くなっています。白内障手術や斜視手術、緑内障手術は入院手術と外来手術で対応しており、近年、患者さんのニーズの増加に伴い外来手術を以前よりも多く行っております。また、網膜剥離などの緊急を要する網膜硝子体手術や、緑内障手術も県内全域から集まり、全国でも有数の症例数、改善率となっています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 57 1.02 7.46 0.00% 17.30
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 45 1.56 5.11 0.00% 59.78
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 30 1.57 4.03 0.00% 50.70
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) 23 1.35 6.61 0.00% 57.35
K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡) 12 1.83 15.08 8.33% 53.92
当科では、日帰りで行える手術から、機能再建を必要とする複雑な頭頸部がん手術まで、幅広い疾患に対して各分野のエキスパートが対応しています。耳領域では、中耳炎に対する鼓室形成術、重度難聴に対する人工内耳手術、腫瘍切除術などを行っています。鼻領域では、鼻副鼻腔炎や腫瘍に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術を、ナビゲーションシステムなどの最新技術を使用し安全に施行しています。頭頸部領域に対しては経口腔的手術で摘出し、生じた欠損に対して、形態を維持するために他の臓器を移植する再建手術まで施行しています。がん以外のほとんどの手術症例は1週間前後で退院可能です。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 26 27.15 19.08 22.22% 70.62
K178-4 経皮的脳血栓回収術 25 0.00 36.08 68.00% 80.92
K386 気管切開術 12 12.08 60.17 41.03% 62.08
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)
脳梗塞急性期で血管内治療による血栓回収術が有効な患者さんに対し、脳神経外科、救急科、放射線科と協力し治療を迅速に提供しています。また、当科が担当する神経疾患では嚥下障害や気道閉塞を来す方、呼吸筋麻痺による人工呼吸管理が必要な方も少なくありません。嚥下障害が高度な方、経口摂取での栄養療法が不十分な方に胃瘻造設や中心静脈栄養の必要性を検討し、消化器内科・放射線科と連携の上、胃瘻造設や中心静脈ポート造設を実施します。さらに、障害のため気道クリアランス(気道内の分泌物や異物を適切に除去する能力が低下した状態)が不良であったり、呼吸筋力が低下した方に人工呼吸器装着や吸痰のため、希望された場合、耳鼻科と連携し気管切開術を施行しています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 137 1.38 7.96 0.00% 73.69
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 33 2.24 2.97 0.00% 52.94
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) 22 1.05 1.95 0.00% 61.14
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 21 1.05 1.76 0.00% 38.05
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) 18 1.00 6.11 0.00% 59.33
当科では、外科的治療を積極的に行っています。腫瘍の切除や皮弁などの再建術、熱傷後の植皮、重症軟部組織感染症(人食いバクテリアなどによる)に対する壊死組織除去の手術など、様々な症例を積極的に扱っております。一般病院が人手不足に伴い外科的治療が困難となる中、当科は多くの手術症例を治療しており、県内外から多数の患者さんを受け入れています。また、滋賀県では数少ない日本皮膚科学会認定皮膚悪性腫瘍指導専門医と日本がん治療認定医機構認定がん治療認定医の両方が所属しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 40 3.03 7.15 0.00% 78.70
K773-51 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術支援機器・7センチ以下) 39 1.18 8.05 0.00% 64.64
K836 停留精巣固定術 32 1.03 0.47 0.00% 2.94
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 32 2.97 3.84 0.00% 74.03
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 28 2.75 12.18 8.70% 65.00
多くの手術が、内視鏡手術、腹腔鏡下手術で施行されるようになっており、当科においても可能な限り患者さんに負担の少ない低侵襲の手術を安全に行えるよう心がけています。中でも前立腺がん、腎がん、膀胱がん、骨盤臓器脱などを対象とした手術支援ロボット手術を多く手がけています。これにより困難な手術がより安全に施行でき、出血量の減少、退院までの期間の短縮などが可能となっています。また、2024年から開始した生体腎移植が安全に導入できたことで、今後症例数の増加が見込まれます。小児手術では、頻度が高い停留精巣の手術から、膀胱尿管逆流症、尿道下裂といった専門性の高い手術まで幅広く診療しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 220 1.49 3.22 0.90% 67.00
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 54 1.30 2.17 1.85% 50.63
K555-22 経カテーテル弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 53 6.19 12.43 11.59% 84.28
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 46 2.41 7.87 9.62% 76.59
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 38 2.37 4.11 2.50% 71.92
当科では、頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーションという治療を年間300例近く行っています。他院では難易度が高く治療が困難な心室頻拍などの不整脈に対しても積極的に治療を行っています。また、狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患のカテーテル治療も多く行っており、体への負担も少なく入院期間が短いというメリットがあります。急性心筋梗塞などの救急疾患に対しては、24時間体制で治療を行っています。他にも弁膜症手術の侵襲が負担になる高齢の患者さんでも受けていただくことのできるカテーテル治療(TAVI:経カテーテル大動脈弁留置術、MitraClip:経皮的僧帽弁クリップ術)も行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術 摘出 14 1.00 16.07 0.00% 36.00
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純)
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満)
当科では、原因不明の腎疾患に対して積極的に腎生検を検討し、その診断と治療に役立てています。IgA腎症は、我が国の腎生検でもっとも多く診断される腎疾患の1つですが、耳鼻科と連携して扁桃摘出術とステロイドパルス療法を行い、その進展抑制に取り組んでいます。また、腎機能低下が進行して末期腎不全となられた方には、血液透析・腹膜透析、腎移植、保存的腎臓療法などの腎代替療法の選択と導入をサポートしています。腎代替療法で血液透析を選択された方には、泌尿器科と連携して内シャント造設術も行っています。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K386 気管切開術 13 12.92 31.69 41.03% 74.69
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管)(止血術)
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む)
K7162 小腸切除術(その他のもの)
当科では集中治療を行う中で、長期人工呼吸器管理が必要な場合、気管切開術を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 287 0.02 1.05 0.33% 69.41
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 123 1.69 6.04 2.16% 72.05
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術) 48 0.90 5.75 0.00% 74.83
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 47 1.91 5.53 2.04% 72.30
K735-2 小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡) 42 0.33 1.95 0.00% 43.88
当科では早期の食道がん、胃がん、大腸がんに対して内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を年間150-200件行っています。総胆管結石や胆道がん、膵がんでは、胆管閉塞により重篤な感染症に至る症例があるため、緊急で内視鏡的採石術や胆道ステント留置を行うことが可能な体制をとっています。またクローン病の消化管狭窄に対して小腸内視鏡での狭窄拡張術を積極的に行っています。入院中は診療パスを用いて検査や治療を効率的に行い、合併症の発生を予測し対応しています。万一偶発症が発生した場合には速やかに最善の処置を行います。またできる限り短期間の入院とし、早めに日常生活に戻っていただけるよう心がけています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 52 3.04 9.42 1.89% 70.35
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 43 1.56 5.02 4.44% 65.84
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 29 1.00 2.17 0.00% 76.45
K529-21 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術(頸部、胸部、腹部の操作) 21 3.90 19.48 14.29% 69.14
K695-21イ 腹腔鏡下肝切除術(部分切除)(単回切除) 18 2.56 8.28 0.00% 61.83
当科では、がんや良性疾患など、多くの領域の疾患に対して、より体への負担の少ないロボット手術、腹腔鏡下手術を施行しています。食道がんでは9割以上の症例を胸腔鏡手術で行っており、胃がん、大腸がんではロボット手術、腹腔鏡手術で9割以上行っており、術後の痛みの軽減、早期退院を実現しています。また、従来は手術のために開腹・開胸の大きな傷が必要であった肝がんに関しても、その多くを腹腔鏡を用いて行っており、良好な成績を収めています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.08%
異なる 21 0.16%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 51 0.40%
異なる 13 0.10%
当院集中治療部では重症敗血症に対する治療法のひとつとして急性血液浄化療法を積極的に行っております。持続的濾過透析、血漿交換、また当院で開発されたエンドトキシン吸着療法、PDF(Plasma Filtration with Dialysis)を病態に合わせて施行し救命率の向上を目指しています。敗血症は集中治療室での治療を必要とすることが多く、当院では専任の集中治療専門医が24時間体制で診療を行っております。また、近隣施設より紹介いただく患者さんの中には、いろいろな病気を持っている方も少なくはありません。県内唯一の大学病院として、他院では難しい手術も多く手がけているため、手術後の合併症発症率が高くなる傾向にあります。脳血管疾患の治療中の方や、抗癌剤や免疫抑制剤を使用している方、糖尿病や膠原病、易感染性の方も多く、いろいろな診療科と協力し重症化した患者さんの救命に全力を尽くしております。また、ハイリスクの患者さんに対する治療に際し、診療ガイドライン等を遵守し、重症化させない対策も心がけています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1515 1455 96.04%
当院では、手術合併症として、下肢静脈血栓、肺血栓塞栓症について、手術の後や妊産婦は発症の可能性が高くなるため予防が重要であることを、術前に書類を用いて説明を行っています。「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2017年改訂版)」に従って予防に努めており、患者さんの血栓リスクに応じて弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法、抗凝固療法、早期離床で対応しています。また、初回歩行時は必ず看護師が付き添い、肺血栓塞栓症の早期発見に努めています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2537 2048 80.73%
血液培養検査は、患者さんから採取した血液を培養し、血液中に細菌や真菌などが存在するかどうか確認する検査です。適切な感染症治療が行われているかを評価する上で重要な検査です。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
813 688 84.62%
当院心臓血管外科では病気の特性上、人工弁や人工血管といった人工物を使用する手術が多く、また心不全などで全身状態が悪い方にも手術を行う必要があるため感染症に注意が必要です。そのため、周術期の感染を防ぐ目的に、ほぼ全ての手術において予防的抗菌薬の投与を行っています。また、その使用に関しては「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」に則り適切に行っています。また、感染症が疑われた場合は、重症化を防ぐために広域スペクトル抗菌薬を必要としますが、使用前には細菌培養検体採取が実施され、培養結果判明後は起因菌に対する適切な抗菌薬に変更しています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
150492 406 2.70%
超高齢社会にある日本において転倒・転落は切り離せない事故です。入院中の患者さんは病状の良し悪しだけでなく、手術や薬剤による身体への影響、日常にはない医療器具等の取り扱いなどにより、ご自宅での生活以上に転倒・転落のリスクが高まった状態にあります。また転倒・転落のリスクは退院したからといって無くなるものばかりではありません。当院では多職種が協働し、今転ばないための支援にとどまらず、退院後を見据えた安全な生活支援に取り組んでいます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
150492 6 0.04%
超高齢社会にある日本において転倒・転落は切り離せない事故で、病院においても例外ではありません。転倒による骨折や頭部への受傷は、本来の病気の治療を滞らせ、さらには長期的にも生活の質の低下に繋がりかねません。当院では安全に安心して治療に専念していただけるように、例え転んだとしても大きな障害に至らないように、多職種で環境調整や服薬支援に取り組んでいます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
3361 3118 92.77%
当院整形外科では、特性上インプラントを使用する手術が多く、感染に対し非常に注意が必要です。そのため、周術期の感染を防ぐ目的にてほぼ全ての手術において予防的抗菌薬の投与を行っています。また、その使用に関しては「術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン」に則り適切に行っており、人工関節の感染率についても近年非常に低い割合にて推移しています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
147380 24 1.63%
皮膚科では、稀少・重症皮膚疾患の診療に注力するため、通常、褥瘡の診療は行っておりません。当院入院中の患者さんの褥瘡予防、褥瘡をお持ちの状態で入院された場合や当院入院中の患者さんに褥瘡が生じてしまった場合の治療を担当しております。褥瘡発生の危険度を患者さん毎に見積もって、それに応じた予防策を行っております。当院には、重症の疾患で活動性が低下し、褥瘡予防に大切な栄養状態も悪化してしまい、褥瘡の発生の危険性が高い患者さんも多く入院されます。褥瘡の予防、発生してしまった場合の治療については、専任の医師、専門資格を有する看護師、薬剤師などを中心に多職種が協働して、除圧・局所治療(塗り薬や、死んでしまった組織を取り除く処置)、陰圧閉鎖療法、場合によっては手術療法など、幅広い治療を患者さんの病状にあわせて行っております。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
6671 4694 70.36%
栄養治療部では、医師が栄養評価が必要と判断した入院患者さんに対して、入院中48時間以内を目標に栄養スクリーニング、栄養アセスメントを実施しています。栄養状態が悪いと創傷治癒の改善やさまざまな治療の継続が困難となり、結果として治療効果の低下をまねいてしまいます。そこで、栄養状態の悪い人、治療によって悪くなるリスクの高い人に積極的に栄養介入しています。2024年度は65歳以上の患者さんの約7割の方に実施しました。現在、入院栄養管理介入加算を実施している病棟では、全ての患者さんに早期から栄養スクリーニング、栄養評価、介入などを行っており、今後、全病棟に広げていこうと考えています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
150492 12770 8.49%
身体的拘束実施に該当する状態が予想されるあるいは生じた場合には、医師より患者さんあるいはご家族に説明、同意を得ています。同意を得ている場合でも、安易に拘束せず、拘束以外の方法を検討しています。特に集中治療室入室患者さんは、鎮静剤を使用されることが多くあるため、身体的拘束フロー図に加え、RASS(Richmond Agitation-Sedation Scale)で鎮静深度を評価し、複数名での検討を行っています。2024年6月からの集計においては、以下のとおり基準の変更が行われています。そのため次年度以降、経年的に示しますと拘束率が上昇することも考えられます。
・2024年10月から4点柵やクリップセンサー等の追加
・2025年2月からICUの柵一体型ベッドの除外
身体的拘束の実施率は8.49%ですが、当該項目は医療機関の性質ごとに異なるため、他医療機関の値との単純比較は困難です。
更新履歴