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セカンドオピニオン外来

お申し込み方法

 ・完全予約制ですので、患者支援センター セカンドオピニオン外来担当までご連絡ください。

 ・患者支援センター セカンドオピニオン外来担当が相談内容を伺ってから、手続き等について説明の上、

次の書類をお送りします(書類は、本院ホームページからダウンロードしての使用も可能です)。

  (1)セカンドオピニオン外来のご案内 

  (2)セカンドオピニオン外来申込書

  (3)主治医の先生へのお願い

  (4)セカンドオピニオン外来専用診療情報提供書

  (5)セカンドオピニオン外来相談同意書

 ・上記(2)「申込書」を郵送かFAXにて患者支援センター セカンドオピニオン外来担当へお送りくだ

さい。

    〒520-2192

    滋賀県大津市瀬田月輪町

    滋賀医科大学医学部附属病院 患者支援センター セカンドオピニオン外来担当

    TEL.077-548-2515 FAX.077-548-2792

 ・相談日は、「申込書」に基づき、本院の該当する診療科が予め決定した上でセカンドオピニオン外来担当

からご連絡します。

ご相談に際して必要なもの

 ・相談日までに、主治医に上記(3)「主治医の先生へのお願い」をお渡しのうえ、上記(4)「セカンド

オピニオン外来専用診療情報提供書」を作成いただき、ご持参ください。

 ・また、検査資料等をお借りし、持参してください。

血液検査の結果

超音波検査の結果と画像

レントゲン検査、MRI検査、CT検査のフィルム及び報告書

病理検査の報告書 など

 ・ご相談者が患者さん本人以外の場合には、(5)「セカンドオピニオン外来相談同意書」が必要です。 た

だし、対象者(患者さん)が未成年の場合は、ご相談者との続柄を示す書類(健康保険証等)が 併せて

必要です。

相談当日

 ・相談時間の15分前までに

「 番 患者支援センター窓口」

へお越しください。セカンドオピニオン外

来にご案内します。

 ・相談終了後は、

「 番 患者支援センター窓口」

へお戻りいただき会計手続きをお願いします。

ご注意

 ・セカンドオピニオン報告書は、セカンドオピニオン外来担当から主治医宛に郵送します。

 ・主治医からの診療情報や検査資料がない場合には一般的なお話しかできず、有効なセカンドオピニオン

はご提供できませんので、「セカンドオピニオン外来専用診療情報提供書」、検査資料等を必ずご持参く

ださい。

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滋賀医科大学医学部附属病院診療案内