令和3年度 滋賀医科大学医学部附属病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 857 332 410 887 986 1196 2014 3402 1502 173
 令和3年度退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。年齢は入院時の満年齢です。
 当院の入院患者さんは70歳代が3,402名と最も多く、次に60歳代が2,014名と続きます。60歳以上の占める割合が全体の60.3%となっています。
 年代別の主な疾患は10代未満は低出生体重児、20代から50代は子宮内膜ポリープ、60代以上は白内障です。
 また、当院は、総合周産期母子医療センターを有しており、合併症のある妊産婦や新生児を受け入れており、母体・新生児の集中管理を行っています。
 令和3年より「脳卒中ケアユニット」という脳卒中に特化した病棟が開設され、専門的かつ集中的に治療やリハビリテーションを受けられる体制が整っています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 44 17.55 11.01 20.45 0.00
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 42 8.55 6.13 4.76 0.00
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 2あり 30 26.83 28.14 0.00 0.00
14031xx09910xx 先天性心疾患(動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。)(1歳以上) 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 26 3.42 4.14 0.00 5.58
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 25 6.76 7.22 0.00 6.24
 当科では神経・発達、血液・腫瘍、内分泌・代謝、循環器、腎臓、新生児、リウマチ・膠原病、救急・集中治療と全ての専門分野のスタッフにより、県内の患者さんを中心に専門治療を行っています。入院数の多いてんかん患者さんについては、長時間ビデオ脳波モニタリング検査等による精密検査を行い、てんかん専門医による診療を行っています。
 また、総合周産期母子医療センターとして多くの新生児を受け入れ、高度かつ専門的な周産期医療を提供しています。その他、悪性腫瘍や先天性心疾患、慢性腎疾患、代謝性疾患といった専門性の高い疾患について、各領域の専門医による診療を幅広く行い、地域医療に貢献しています。
乳腺・小児・一般外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 33 2.06 2.78 0.00 3.36
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし 31 10.35 10.15 0.00 67.19
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 12 7.17 5.88 0.00 59.42
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 11 2.00 2.99 0.00 1.73
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 - - 7.84 - -
 当科には、乳腺外科チーム、小児外科チームがあります。
 乳腺外科チームでは主に乳がんの治療を取り扱っており、乳房手術症例は年間約100例(乳房再建を除く)です。乳がんに対する乳房部分切除術+センチネルリンパ節生検の場合は、おおむね術後2日で退院になります。乳房再建術を選択する場合や腋窩リンパ節郭清を行う場合でも、2週間以内の退院を目指しています。
 小児外科チームでは年間約150例の手術を行っており、短期入院で鼡径ヘルニアや臍ヘルニア、精巣固定などの手術を多く行っています。また先天性疾患や悪性固形腫瘍など稀な疾患も多く、新生児から15歳までの小児の幅広い分野の診療を行っています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 94 21.98 23.02 4.26 74.66
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 51 21.94 20.63 1.96 68.31
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 35 22.09 15.77 0.00 70.77
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等2 なし 31 23.65 20.31 9.68 70.32
160620xx01xxxx 肘、膝の外傷(スポーツ障害等を含む。) 腱縫合術等 25 18.24 13.52 0.00 25.04
 変形性膝関節症に対する治療は、人工膝関節置換術(全置換術・単顆置換術)に加えて骨切り術(脛骨・大腿骨)や骨軟骨移植術といった関節温存手術があります。また、変形性股関節症・骨頭壊死に対する治療にも人工股関節置換術の他に各種骨切り術(臼蓋骨・大腿骨)があります。これら手術の中から、最適な方法をそれぞれの患者さんの病態や生活様式に合わせて選択します。また、人工関節の再置換術も行っています。
 脊椎領域では脊柱管狭窄、靱帯骨化、椎間板ヘルニア、腫瘍、関節リウマチといった様々な疾患に対して、神経に対する除圧、脊椎の固定などの手術加療を行っています。また、脊椎内視鏡を用いた低侵襲手術なども積極的に取り入れ、患者さんの病気、病態に応じた適切な治療法を選択しています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020230xx97x0xx 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2 なし 27 2.93 2.94 0.00 75.04
070520xx97xxxx リンパ節、リンパ管の疾患 手術あり - - 8.63
140140xxxxxxxx 口蓋・口唇先天性疾患 - - 8.84
070570xx010xxx 瘢痕拘縮 瘢痕拘縮形成手術 手術・処置等1 なし - - 5.66
140490xx970xxx 手足先天性疾患 手術あり 手術・処置等1 なし - - 7.73
 当科は体表すべての問題を扱う科で、皮膚腫瘍、外傷(熱傷・顔面骨の骨折など)、先天異常(唇顎口蓋裂、小耳症、臍ヘルニア、多合指症など)、慢性潰瘍、再建(腫瘍の切除後や外傷後の組織欠損)、眼瞼疾患(眼瞼下垂・逆まつ毛)、リンパ浮腫などと多岐にわたり全ての年齢層の患者さんが対象となります。そのような疾患の性格から他診療科との連携手術も多く、大学病院ならではの専門性の高い治療を行っております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 42 3.31 2.99 2.38 64.50
010030xx03x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2 なし 31 8.71 9.35 0.00 63.74
010200xx01x00x 水頭症 水頭症手術 脳室穿破術(神経内視鏡手術によるもの)等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 25 13.48 20.18 0.00 71.04
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 21 20.10 18.90 71.43 63.24
010010xx02x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし  19 20.16 20.79 10.53 53.63
 当科では脳梗塞、脳出血、くも膜下出血といった脳血管障害に対する治療と脳腫瘍に対する治療を2本の柱として診療に取り組んでいます。特に、くも膜下出血の原因となる未破裂脳動脈瘤に対する検査及びカテーテルによる血管内手術や、脳出血に対する急性期治療を積極的に行っています。脳腫瘍の手術加療においては、機能温存を目的に神経機能モニタリングや覚醒下手術も行っています。また、それ以外にも高齢者の特発性正常圧水頭症や小児の先天性神経疾患の治療にも力を入れて取り組んでいます。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 91 12.02 10.47 1.10 68.84
040040xx99070x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし 24 12.83 10.28 0.00 71.38
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 22 2.64 3.30 0.00 69.50
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 13 15.15 13.12 38.46 66.38
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 10 9.40 9.07 10.00 56.30
 当科では主に肺がんに対し手術による治療を行っています。抗がん剤や放射線による治療の進歩は目覚ましいものがありますが、現在でも肺がんの根治を目指せる最も有効な治療法は手術です。傷口の小さな手術(胸腔鏡下手術)や、切除する肺を少なくして、より多くの肺を残す工夫(区域切除)により、高齢の患者さんにも手術を提供できるようになっています。ロボット支援手術や単孔式手術(通常3か所程度の小さな傷で行う手術を1か所の傷だけで行う)などの最新術式を取り入れている他、進行がんや異物による気道閉塞に対する硬性気管支鏡、漏斗胸に対する小さな傷で行う矯正術(Nuss法)など、多様なニーズに対応しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 76 19.42 21.93 3.95 68.47
050161xx97x1xx 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり 54 25.09 29.08 22.22 67.98
050163xx02x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等2 1あり 33 16.58 19.66 3.03 75.58
050163xx01x1xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等 手術・処置等2 1あり 29 26.83 28.08 6.90 74.83
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 26 18.12 21.69 0.00 66.04
 心臓の病気で、外科の手術が必要な方は年々増加しています。心臓の手術が必要ですと言われると心配になってしまう方がほとんどだと思います。しかし、当科で行う手術は、今ある悪い病気を取り除き、より良いものに修復する手術がほとんどです。手術前よりも心臓の機能が良くなり、今まで制限されていた運動を行えるようになった方もたくさんおられます。当科では、医師だけでなく、看護師や理学療法士などのスタッフと連携した「ハートチーム」を形成しており、チーム全体で手術が必要な患者さんをサポートできる体制を整えています。患者さんの利益を第一に、安心して手術を受けていただけるようスタッフ一同心がけています。
母子診療科・女性診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120220xx02xxxx 女性性器のポリープ 子宮内膜掻爬術 93 1.04 2.32 0.00 36.45
120180xx01xxxx 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 87 9.01 9.39 0.00 35.61
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 61 5.44 6.04 0.00 42.31
120180xx99xx0x 胎児及び胎児付属物の異常 手術なし 定義副傷病 なし 60 14.45 6.01 0.00 33.87
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 54 12.31 11.55 0.00 56.91
 婦人科では、初期の子宮体がん・子宮がんなどの悪性疾患に腹腔鏡下手術やロボット支援下手術を取り入れており、小さな侵襲で根治性を伴う治療を提供しています。進行した悪性腫瘍においては、他診療科を跨いだ高度なチームを形成し、根治を目指します。
 産科では、妊娠高血圧症候群、前置胎盤、母体の重症合併症などあらゆるハイリスク妊娠の患者さんに対応しています。さらに胎児超音波外来や無侵襲的出生前遺伝学的検査外来を併設し、医療介入が必要な胎児をより早期に見出し、早期治療へスムーズに移行できるようにしています。不妊症分野では、慢性子宮内膜炎や帝王切開瘢痕部症候群に対する治療で全国でも有数の症例数を誇っており豊富な経験を有しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 607 2.91 2.71 0.00 74.23
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 92 13.48 8.48 1.09 55.46
020150xx97xxxx 斜視(外傷性・癒着性を除く。) 手術あり 89 2.96 3.11 0.00 16.33
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 73 9.37 6.14 0.00 68.44
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 69 8.46 5.41 0.00 70.88
 当科では、白内障手術の他に、専門的な手術として網膜硝子体手術を筆頭に斜視手術、緑内障手術も得意としており、最新の術式をいち早く取り入れ施行しています。近年、網膜硝子体手術、緑内障手術共に小切開による低侵襲手術が主流となってきており、当科でも最先端の手術を受けていただくことが可能です。平均在院日数が全国平均より長くなっておりますが、通院の難しい高齢、遠方の患者さんには術後の状態が安定するまで入院していただいているためで、希望により早期退院も可能です。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030440xx01xxxx 慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫 鼓室形成手術 42 9.21 7.09 0.00 35.74
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 40 8.80 7.03 0.00 57.35
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 34 6.26 6.47 0.00 51.71
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1 なし 25 12.32 8.19 0.00 52.68
03001xxx99x0xx 頭頸部悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 なし 17 35.00 12.14 11.76 67.41
 聴覚・味覚・嗅覚・平衡覚、咀嚼・嚥下・発声・呼吸など、人として豊かに生きる上で大切な機能に配慮した治療を行い、質の高い生活を送るためのお手伝いをしています。
 また、頭頸部がんに対する手術・放射線・抗がん剤治療を行っています。これら幅広い分野にそれぞれエキスパートを揃え、多くの専門外来を開設し、最先端の医療を実践しています。県内外の各施設から、治療の難しい症例を受け入れています。すべての入院症例に対して、院内のカンファレンスでその病態や治療法について協議し、医療安全面にも十分に配慮しています。
 また、鼻副鼻腔炎やアレルギーの分野では、世界的な研究を行っています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 84 8.60 16.11 1.19 63.38
010155xxxxx2xx 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2 2あり 32 24.47 16.43 6.25 67.88
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 22 23.55 15.63 36.36 70.82
010170xx99x10x 基底核等の変性疾患 手術なし 手術・処置等2 あり 定義副傷病 なし 18 19.33 17.07 0.00 62.89
010155xxxxx1xx 運動ニューロン疾患等 手術・処置等2 1あり 15 18.00 21.58 13.3 66.27
 当科は脳神経領域において筋萎縮性側索硬化症、脊髄小脳変性症、パーキンソン病とその類縁疾患などの神経変性疾患、自己免疫介在性の神経障害などいわゆる神経難病の早期診断・治療に関して高度な医療を提供すると共に、職種の枠組みを超えて協力し合い診療のみならず保険・福祉の面からも患者さんをサポートしています。
 また、急性期脳梗塞においては、令和3年より脳卒中ケアユニット(SCU)が開設され、例年以上に専門的な治療体制が整いました。脳神経外科や救急科、放射線科と連携して超急性期治療が行える院内体制を整備し、24時間365日の神経救急医療にも対応できるようにしています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 95 10.69 7.68 1.05 77.88
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 41 4.12 4.01 0.00 51.24
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし 18 4.50 4.66 0.00 47.61
080190xxxxxxxx 脱毛症 18 4.44 3.36 0.00 36.56
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 17 10.24 13.07 5.88 62.06
 当科では、約2,000種類ほどある皮膚疾患の全てを対象として治療しています。中でも皮膚悪性腫瘍は多くの症例を治療しており、他の外科的治療が必要となる疾患も含め積極的な治療を行っています。また、患者さんの数がそれほど多くないためデータには表れていませんが、膠原病などの全身疾患や全身性水疱症など重症例も積極的に診療しています。
 その他にも重症感染症や、薬剤アレルギーなど多岐にわたる疾患を診療しており、この表に出ている患者数は1/3程度でしかありません。重症例を中心に診療しているため平均在院日数は全国平均を少し上回りますが、皮膚科疾患を網羅して幅広く治療しているのが当科の特徴となります。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 124 2.98 2.50 0.00 71.37
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 なし 49 8.37 7.02 0.00 77.45
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 46 7.54 7.05 0.00 69.54
11001xxx01x0xx 腎腫瘍 腎(尿管)悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 43 10.12 10.63 0.00 67.72
140590xx97xxxx 停留精巣 手術あり 40 2.30 2.99 0.00 3.03
 前立腺がんは年々罹患率が上昇している疾患です。当科でも前立腺針生検を行っています。前立腺がんに対する手術は、手術支援ロボットを用いて行い、開腹手術に比べ繊細な手術が可能となりました。また、前立腺内に放射線を出す線源を埋め込む小線源治療も施行しています。
 腎がんにおいても部分切除および全摘手術を手術支援ロボットを用いて施行しています。膀胱がんの表在性腫瘍に対しては、腫瘍部位に集積し特殊な光を照射すると赤色に発光する薬剤を用いて再発予防効果を高めることができる、より正確な経尿道的手術を導入しています。また小児泌尿器科疾患(停留精巣、膀胱尿管逆流、尿道下裂等)においても診断や治療を行っております。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 84 2.74 3.30 0.00 71.06
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 40 18.28 18.42 2.50 71.45
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 30 14.73 9.07 3.33 70.83
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 17 10.53 13.12 29.41 72.29
040110xxxxx1xx 間質性肺炎 手術・処置等2 1あり 11 12.27 19.49 0.00 75.91
 当科の入院診療は肺がんを中心とした悪性腫瘍の診断と治療が主であり、薬物療法と放射線療法を主に行っています。近年はがん遺伝子の検査結果次第では、より効果が期待できる治療薬(分子標的薬や免疫療法)も使用可能となっており、患者さんごとの個別化治療を行っています。
 また、間質性肺炎の入院・外来患者さんも年々増加傾向にあります。かつては有効な治療選択薬が乏しく治療に難渋しておりましたが、病態理解とともに治療薬も増えてきており治療の成果も出てきています。
 その他、肺炎、COPD(慢性閉塞性肺疾患)、気管支喘息、気胸、COVID-19肺炎などの患者さんが当科に入院されています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 222 5.18 4.79 0.90 63.71
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1 なし、1、3あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 69 9.83 10.24 1.45 76.22
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1、2あり 手術・処置等2 なし 61 5.75 4.36 1.64 69.10
050080xx9700xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 35 15.74 14.69 17.14 84.00
050070xx01x10x 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 1あり 定義副傷病 なし 34 5.53 6.84 2.94 65.41
 当科では頻脈性不整脈に対するアブレーション治療、徐脈性不整脈に対するペースメーカー植込み術、難治性不整脈に対する植込型除細動器(ICD)植込み術や重症心不全に対する両室ペーシング(CRT)植込み術、急性心筋梗塞や労作性狭心症、下肢閉塞性動脈硬化症に対するカテーテル治療、高齢者の大動脈弁狭窄症に対するTAVI、遺伝性不整脈に対する遺伝子検査など様々な疾患の検査治療を行っています。また難治性心不全患者さんへの緩和医療や高齢者心不全患者さんについて地域スタッフとの連携にも取り組んでいます。
 令和3年からは心エコーチームも発足させ、弁膜症の精査や、がん患者さんに合併した循環器疾患の治療を専門とする″腫瘍循環器″の診療にも力を入れています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 78 10.59 10.39 5.13 61.15
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 17 21.47 13.74 5.88 67.18
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 7.80 7.87 6.67 65.87
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 18.42 14.62 0.00 50.17
110280xx9902xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 11 3.36 8.75 0.00 57.55
 当科では、健康診断や他診療科で蛋白尿や血尿・腎機能の低下を指摘された際に紹介を受け、その原因を調べるために腎生検や各種画像検査により適切な診断をし、腎臓機能低下を予防、将来の透析の回避を目指しています。腎臓病の中でも、糖尿病性腎臓病は腎機能低下が進行して透析治療が必要となる原因疾患の第1位であり、糖尿病内分泌内科と連携してより積極的な治療を展開しています。慢性腎臓病に対して地域の皆さんに腎臓の大切さを啓発し、1~2週間の慢性腎臓病の教育入院も行っています。また、地域のクリニックと協力し、維持血液透析中の患者さんに対する合併症精査入院も行っています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 10 4.60 9.78 40.00 64.90
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし - - 20.57 -
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし - - 19.34 - -
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし - - 3.70 - -
160980xx99x0xx 骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2 なし - - 19.02 - -
 当科では救急搬送の重症例に対応しながら、頭部外傷、敗血症、尿路感染、肺炎などについても診療しています。大学病院の特性上、各診療科の専門性が高いため、普通の病院であれば各診療科で対応する症例も救急科が診療にあたっています。専門性の高い疾患については各診療科と相談しながら治療にあたっています。
 また、救急科は集中治療部と一体運営しておりますので、重症化した場合にもすぐにICUでの対応が可能です。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 5あり  31 16.84 19.92 0.00 66.32
130030xx97x40x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 28 20.18 24.41 3.57 65.54
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 5あり 定義副傷病 なし 23 26.87 31.17 0.00 64.43
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 21 37.76 37.46 4.76 48.48
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 14 13.64 10.66 7.14 63.71
 当科では、白血病、リンパ腫、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫といった血液悪性疾患や、再生不良性貧血などの血液非悪性疾患の治療を担当しています。病棟は、一般病棟だけでなく無菌室も装備していますので、標準的化学療法から造血幹細胞移植療法までを行うことが可能です。入院による患者さんの社会的・肉体的・精神的苦痛を最小限にするため、入院治療はなるべく短期間として、外来での化学療法を積極的にお勧めしています。また、医師だけでなく看護師や薬剤師、リハビリなど血液疾患に係わる医療スタッフ皆で定期的にミーティングを行って個々の患者さんの問題点を共有し、患者さんに適した最善の医療をご提供するよう心がけています。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 435 2.20 2.65 0.00 69.05
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 83 8.04 9.21 2.41 73.18
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 47 8.04 7.96 4.26 73.02
060180xx01x0xx クローン病等 痔瘻根治手術等 手術・処置等2 なし 45 3.60 8.05 0.00 46.00
06007xxx9910xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 41 2.93 4.37 0.00 68.27
 当科では、一般的な疾患から専門診療が必要な疾患まで幅広く、消化器疾患全般に対して診断と治療を行っています。内科のみでは対応が難しい疾患には、消化器外科、放射線科と連携をとって集学的な治療を提供しています。消化管内視鏡(上部・下部消化管、小腸、胆膵)検査や治療は年間 7,000件以上行っており、年々増加傾向にあります。
 また消化管出血、急性胆管炎、重症急性膵炎などの救急対応を要する消化器疾患に対して、救急科と連携して24時間体制で専門的治療を提供しています。近年増加している潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性腸疾患においては、炎症性腸疾患センターを開設し、専門医による適切な医療を提供しています。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060050xx02xxxx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 肝切除術 部分切除等 50 19.28 14.93 0.00 70.70
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 45 15.13 15.76 2.22 71.69
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 43 16.47 18.34 0.00 69.16
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 42 5.02 4.74 0.00 71.50
060010xx99x40x 食道の悪性腫瘍(頸部を含む。) 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 30 10.47 9.09 0.00 66.63
 当科では、大腸がん・胃がんに対する手術療法の多くを腹腔鏡にて行っています。また、手術支援ロボットを用いて、より身体への負担の少ない手術にも取り組んでいます。
 肝がんに対する手術療法も、以前は開腹で行っていましたが、現在では約50%が腹腔鏡下手術となっています。腹腔鏡を使用した手術によって、痛みが少なく、術後の回復が早くなりました。
 また、良性疾患(胆嚢炎・虫垂炎・鼠径ヘルニアなど)では、炎症が強い緊急手術症例でもほとんどを腹腔鏡下手術を行い、術後早期退院を実現しています。
糖尿病内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 67 15.67 14.41 0.00 65.70
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 なし 15 11.53 11.15 6.67 65.33
100202xxxxxxxx その他の副腎皮質機能低下症 10 8.70 10.38 0.00 56.30
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし - - 6.66 - -
100180xx991xxx 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり - - 4.01 - -
 当科は、様々な原因による糖尿病(1型、2型、妊娠糖尿病)、内分泌疾患(下垂体、甲状腺、副腎など)、肥満症、脂質異常症を中心に診療をしています。当科では、患者さんの病態に合わせた個別治療を行うとともに、糖尿病教室など患者教育を積極的に行っています。また、インスリンポンプ療法(SAP療法)、持続血糖測定など最新の治療法に取り組んでいます。
 内分泌疾患では、バセドウ病、橋本病、甲状腺眼症などの甲状腺疾患、原発性アルドステロン症を数多く診療しています。
 高度肥満症に対しては、チーム医療で手術療法を含む専門的な治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 63 - - 14 24 29 1 8
大腸癌 37 16 48 24 17 25 1 8
乳癌 15 18 - - - - 1 8
肺癌 61 18 28 51 108 159 1 8
肝癌 - 11 - - 29 48 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がんは日本での死亡数の多いがんです。表は、これらの症例で当院に入院した延べ患者数を示しています。当院は地域がん診療連携拠点病院の指定を受けており、医学的根拠に基づいた高度かつ専門的ながん治療を提供しています。また、内視鏡治療、鏡視下手術、ロボット支援手術を保険診療で行っています。
 大腸がんは、低侵襲な腹腔鏡下手術を行い、進行がんであっても肝臓外科チーム、呼吸器外科、腫瘍内科と連携して根治治療を目指しています。
 乳がんは、ステージ0~IIIは手術を行います。検診で発見されることが多いステージ0は表では省かれています。乳がんの診断~治療までに関わる様々な専門科が集まったカンファレンスで検討した上で、患者さんとよく話し合いながら適切な治療方法や手術術式を決めています。当院の乳がん手術で行われるセンチネルリンパ節生検は、放射線被爆がない同定率の高い蛍光色素法で行っています。また、ステージⅡ以上の進行がんの場合には、ガイドラインに基づいた術前化学療法の後に手術を行っています。表には現れませんが、乳がんはどのステージでも術後10年以上の長期的なフォローが必要なので、さまざまな職種からのサポートを受けられるように努めています。
 肺がんは、肺に限局した肺がんや、リンパ節や他の臓器に広がった肺がんなどがあります。肺に限局したタイプに対しては呼吸器外科にて手術適応となります。一方で進行したタイプの場合、抗がん剤や放射線による治療を組み合わせてがんを小さくさせる治療を行います。近年はがん遺伝子の種類や免疫応答のタイプを調べることにより患者さん個人個人にマッチする、より有効な薬剤を選択可能となっています。そのため、進行したタイプであっても長期生存が可能になり、罹患前と同じ生活レベルを送ることができる患者さんもおられます。肺がんは他のがんと比べて医療進歩が大きいがんと言えます。
 肝がんは、肝切除、ラジオ波治療、カテーテル治療、抗がん剤治療があり、これらを組み合わせた集学的治療を行っています。
 胃がん、膵がん、食道がんにおいても、抗がん剤や放射線治療を組み合わせた治療を積極的に行っています。最近注目されているがん遺伝子検査も症例によっては施行可能です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 12 14.42 70.17
重症 15 24.00 78.20
超重症 - - -
不明 - - -
 肺炎の中でも、市中肺炎とは普段の社会生活の中でかかる肺炎のことであり、成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類を用いて集計しています。この指標では細菌による肺炎を集計しており、COVID-19を含めたウイルス性肺炎や誤嚥による肺炎などは対象外です。患者数は重症の方が最も多く、重症度が上がる毎に長い治療期間を要します。また、軽症の患者さんの平均年齢が60歳ほどであるのに比べ、中等症~超重症になるほど高齢の患者さんが多くなっています。大学病院という位置づけもあり他院より紹介された患者さんが比較的重症症例に多い結果と考えます。治療は、酸素投与、抗生物質投与に加え、様々な人工呼吸器(侵襲的及び非侵襲的人工呼吸器、ネ-ザル・ハイフロー等)を積極的に活用し、個々の病態に応じた呼吸管理を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 109 28.57 75.30 43.48
その他 - - - -
 当院では発症3日目以内の急性期脳梗塞の患者さんが全体の大半を占め、24時間365日常時CT・MRI・脳血管撮影検査等が可能な体制を敷いています。さらに、令和3年より脳卒中ケアユニット(SCU)が開設され例年以上に脳梗塞に対して専門的な治療体制が整っています。発症後4時間30分以内の超急性期脳梗塞に対しては、t-PAという血栓を強力に溶かす薬を点滴投与する治療を優先して実施しています。t-PA適応外やt-PA治療後も効果が十分でない患者さんに対しては、脳血管内治療専門医を中心に脳血管内治療(局所血栓溶解療法や血栓回収療法)も積極的に推進していきます。現在、当院では脳梗塞で入院される患者さんの36.5%にt-PAもしくは血管内治療を行っており高い実施率を保っております。
 また、脳梗塞は再発率が高く身体機能障害を遺しやすい疾病であり、その原因を十分に評価して適切な再発予防の方針の提供と共に、積極的なリハビリテーションで高い在宅復帰率を目指しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
乳腺・小児・一般外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 31 1.06 0.00 0.00 3.35
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 22 2.36 8.00 0.00 67.95
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 12 3.08 3.08 0.00 59.42
K836 停留精巣固定術 11 1.00 0.00 0.00 1.73
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) - - - - -
 乳腺外科では主に乳がんの治療を取り扱っており、乳がん手術症例は年間約100例です。形成外科と共同して保険診療での乳房再建術も行っています。当院では術中迅速病理検査が可能で、一度でがんの取り残しがない手術を行い、不要な再手術を減らしています。また、2020年からは遺伝性乳がんに対する予防的乳房全切除も始めています。
 小児外科では新生児外科疾患や悪性腫瘍などの稀少疾患をはじめ、すべての小児外科疾患に対応しています。小児鼠径ヘルニアに対しては、腹腔鏡下手術も導入し、短期入院による手術を数多く行っています。年間150例程度の手術数があり、日本小児外科学会教育関連施設に認定されています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 175 1.42 22.17 4.57 71.86
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 41 2.39 19.39 7.32 70.76
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単) 24 1.29 30.13 0.00 63.46
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 24 2.96 32.08 16.67 65.33
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 22 1.09 3.77 0.00 41.14
 膝関節および股関節の人工関節置換手術は年間約180例の実績があり、3D画像を用いた術前計画や術中ナビ、X線透視画像等を使用しての正確な手術を心がけています。
 脊椎領域では脊柱管狭窄、椎間板ヘルニアといった様々な疾患に対して、神経除圧、脊椎固定等を行っています。また、脊椎内視鏡を用いた低侵襲手術等も積極的に取り入れています。
 肩腱板断裂に対しては関節鏡による低侵襲手術を行っています。腱板広範囲断裂症を伴う症例に対しては、リバース型人工肩関節置換術を行い、早期の挙上と除痛を実現しています。
 骨軟部腫瘍疾患に関しても手術切除や機能再建、化学療法等を組み合わせて適切な治療が出来るよう心がけています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2191 眼瞼下垂症手術(眼瞼挙筋前転法) 24 0.17 1.88 0.00 75.38
K0102 瘢痕拘縮形成手術(その他) - - - - -
K628 リンパ管吻合術 - - - - -
K1002 多指症手術(骨関節、腱の形成を要する) - - - - -
K2193 眼瞼下垂症手術(その他) - - - - -
 乳房再建においては滋賀県内有数の症例数を扱っています。インプラント、自家組織移植とも可能で、乳腺切除から再建まで一貫した治療を行うことができます。乳腺外科と合同で手術を行っているため上記には出てきませんが、年間30例以上の症例を扱っています。
 眼瞼下垂の治療も形成外科の認知とともに次第に増えています。加齢やコンタクトレンズの長期装用によるまぶたの垂れ、若年性・加齢性の逆まつげ等、眼瞼に関する治療は広く、深く行っています。
 上肢や下肢のリンパ浮腫の手術治療(リンパ管-静脈吻合)にも力を入れており、遠方からの紹介も多くなっています。
 先天異常(唇顎口蓋裂や多合指症)の方も次第に増えてきています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 31 7.06 28.90 12.90 53.87
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 29 0.28 7.83 10.34 76.10
K1742 水頭症手術(シャント手術) 25 1.56 10.40 0.00 66.92
K1781 脳血管内手術(1箇所) 23 1.57 12.43 17.39 56.17
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステント) 20 3.10 5.35 0.00 63.10
 脳腫瘍の中には手術だけで治療が完了するものもありますが、放射線治療や抗がん剤による治療を追加で必要とするものも多く、放射線科などの他診療科と連携しながら治療を行っています。高齢者で認知障害や歩行障害の原因となる水頭症に対しても、手術加療を施行しています。その他、くも膜下出血や脳梗塞の予防を目的とする手術も多数施行しています。高齢者に多い慢性硬膜下血腫は軽微な頭部外傷後、1~2ヶ月をおいてから脳と頭蓋骨の間に血腫が貯留する疾患です。片麻痺や認知障害などの原因となりますが、比較的侵襲の低い手術で治癒する疾患であり、当科でも積極的に行っています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 40 2.90 9.38 2.50 67.38
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 24 2.50 7.17 4.17 71.75
K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他) 13 4.31 6.92 0.00 64.54
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 11 2.00 7.55 0.00 67.91
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) - - - - -
 当科では、肺悪性腫瘍手術(肺がん手術)のほとんどを胸腔鏡(内視鏡)下で行っています。胸に数か所あけた小さな傷から内視鏡を挿入し観察しながら、中で肺を切除してその穴から取り出すため、従来の胸を大きく切る開胸手術に比べて術後の痛みが楽になるだけでなく、内視鏡で拡大された様子を見ながら手術ができるため、より安全に繊細な操作が可能となったことが、患者さんへのダメージの軽減や早期の回復、より早い社会復帰につながっていると考えています。最近ではロボット支援手術、単孔式手術(通常3か所程度の傷で行う手術を1か所の傷だけで行います。)も積極的に行っており、更なるダメージの軽減を目指しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術(1弁) 60 4.52 14.50 5.00 71.52
K5601ニ 大動脈瘤切除術(上行大動脈)(その他のもの) 45 0.60 25.51 40.00 71.29
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) 35 4.60 15.97 5.71 66.29
K5607 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(その他のもの)) 28 2.54 16.89 7.14 74.54
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 27 4.85 14.44 51.85 85.70
 当科では年間約500例の心臓血管手術を行っています。この症例数は全国有数であり、国際的にも高い評価を得ています。心臓を動かしたまま行う冠動脈バイパス術、自己弁を温存し人工弁を使用しない僧帽弁形成術、長期成績に優れる大動脈弁置換術、経カテーテル大動脈弁移植(TAVI)などを高いレベルで展開しています。緊急手術も断ることなく受け入れており、県内の救急にも貢献しています。常に開けた医療を心がけており、患者さんの不安に、低い敷居と広い視野で対応させていただきます。
母子診療科・女性診療科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K861 子宮内膜掻爬術 132 0.00 0.05 0.00 38.67
K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 125 11.46 6.10 0.00 35.17
K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 66 10.53 6.58 0.00 33.80
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 59 0.92 3.17 0.00 39.81
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 49 1.27 3.55 0.00 48.84
 悪性腫瘍に対しては進行例でも集学的治療を行い治療成績向上に努めています。初期の子宮体がん、子宮頚がんに対しては積極的に腹腔鏡下手術・ロボット支援下手術を取り入れており、小さな傷で精度の高い手術を行っています。
 子宮筋腫や卵巣腫瘍などの良性疾患ではお腹に全く傷を作らない経腟的腹腔鏡下手術も導入しています。
 妊娠希望の方には体外受精胚移植にも対応できる体制を整えており、抗がん剤治療により卵巣機能の低下を招く可能性がある方に対しては、治療前に卵巣凍結保存を行うことにより、治療後の妊娠の可能性を残す取り組みも行っています。
 その他、骨盤臓器脱に対する手術など女性医学全般に対応しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 683 0.88 1.95 0.00 73.55
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 146 0.86 9.42 0.68 63.22
K2423 斜視手術(前転法と後転法) 67 1.00 0.94 0.00 15.27
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 48 1.00 8.33 0.00 70.92
K2683 緑内障手術(濾過手術) 44 1.05 6.98 0.00 68.14
 当科では、連携する開業医から多数の紹介があるため水晶体再建術(白内障手術)の件数が非常に多くなっています。白内障手術や斜視手術は入院手術と外来手術で対応しておりますが、近年、患者さんのニーズの増加に伴い外来手術を以前よりも多く行っております。
 また、網膜剥離などの緊急を要する網膜硝子体手術や、緑内障手術も県内全域から集まり、全国でも有数の症例数、改善率となっています。
耳鼻咽喉科・頭頸部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 31 1.55 7.35 0.00 19.13
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 30 1.47 4.30 3.33 55.77
K3191 鼓室形成手術(耳小骨温存術) 27 2.26 6.19 0.00 36.07
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) 16 1.38 6.63 0.00 61.31
K3192 鼓室形成手術(耳小骨再建術) 15 1.80 6.27 0.00 38.93
 日帰りで行える手術から、機能再建を必要とする複雑な頭頸部がん手術まで、幅広い疾患に対して各分野のエキスパートが対応しています。耳領域では、中耳炎に対する鼓室形成術、重度難聴に対する人工内耳手術、腫瘍切除術などを行っています。
 鼻領域では、鼻副鼻腔炎や腫瘍に対する内視鏡下鼻副鼻腔手術を、ナビゲーションシステムなどの最新技術を使用し安全に施行しています。
 口・のどについては、早期咽頭がんに対して低侵襲治療である経口腔的手術を導入しています。飲み込みにくさを改善する手術、音声機能を回復する手術なども行っています。がん以外のほとんどの手術症例は1週間前後で退院可能です。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 117 1.18 9.14 0.85 76.56
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 21 1.05 1.81 4.76 50.90
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 19 1.00 2.79 0.00 41.68
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) 15 1.00 3.40 0.00 44.13
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) 12 1.00 3.42 0.00 57.08
 当科では、外科的治療を積極的に行っています。ともすれば内科側に見られやすい科である皮膚科ですが、内科的治療も外科的治療も十分できて一人前の皮膚科医ですので、手術症例は腫瘍の切除や植皮などの形成術、陥入爪の手術など、各種症例を積極的に受け入れています。一般病院が人手不足に伴い外科的治療が困難となる中、当科は多くの手術症例を治療しており、皮膚悪性腫瘍も高い症例数を誇っています。一般に手術件数と手術の「腕前」は比例すると言われており、また日本皮膚科学会認定皮膚悪性腫瘍指導専門医と日本がん治療認定医機構認定がん治療認定医の両方が所属しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 51 3.27 4.53 0.00 77.67
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 48 2.50 3.92 0.00 69.56
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 34 1.03 7.88 0.00 66.62
K836 停留精巣固定術 34 1.00 0.21 0.00 2.94
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 25 3.52 10.04 4.00 74.68
 手術は、そのほとんどが内視鏡手術、腹腔鏡下手術で施行されるようになっており、当科においても可能な限り患者さんに負担の少ない低侵襲の手術を安全に行えるよう心がけています。中でも手術支援機器であるロボットを使用した腹腔鏡下手術を多く手がけています。現在保険適応となっているロボット手術のうち副腎の手術以外は全て当院で施行しています。これにより困難な手術がより安全に施行でき、出血量の減少、退院までの期間の短縮などが可能となっています。
 また膀胱がんに対する経尿道的手術では腫瘍部を光らせる薬剤を使用することで、がんの切除をより正確に行う新たな治療を積極的に行っています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 212 1.34 2.97 0.00 66.37
K5952 経皮的カテーテル心筋焼灼術(その他) 51 1.24 3.08 3.92 55.78
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 46 1.91 3.98 4.35 69.11
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 39 5.79 11.62 35.90 84.36
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 30 2.60 7.57 3.33 79.27
 当科には、頻脈性不整脈に対するカテーテルアブレーションという治療を受けられる患者さんが多く入院されています。当科では他院で治療が困難であり紹介となったような症例も含め年間300例近い数の手術を行っております。
 また、狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患の治療も多く行っており、その際に行うカテーテル治療は、体への負担も少なく入院期間が短いというメリットがあります。こういった急性心筋梗塞などの救急疾患に対しては、24時間体制で治療を行っています。
 他にも弁膜症手術の侵襲が負担になる高齢の患者さんでも受けていただくことのできるカテーテル治療(TAVI:経カテーテル大動脈弁留置術)も行っています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 18 2.89 6.56 5.56 65.72
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術 - - - - -
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) - - - - -
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
 腎臓は血液中の老廃物を捨てる臓器で、その機能が低下すると、腎代替療法として透析治療あるいは腎移植が必要となります。透析治療には血液透析と腹膜透析があり、患者さんと相談してどちらの治療を行うか選択していただきます。血液透析を行う際には手の動脈と静脈をつなぐシャント造設術を、腹膜透析には腹部に透析用カテーテルを入れる手術を行います。当科では泌尿器科と連携して手術計画を立てています。
 また、慢性糸球体腎炎の代表疾患であるIgA腎症の治療として、扁桃腺摘出術およびステロイド治療があります。当科では、耳鼻咽喉科・頭頸部外科と連携し、扁桃腺摘出術後、入院にてステロイド点滴治療、外来でステロイド内服治療を行っています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 370 0.17 1.28 0.54 69.12
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 82 1.45 9.41 4.88 73.56
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 79 0.23 1.54 0.00 68.37
K735-2 小腸・結腸狭窄部拡張術(内視鏡) 56 1.52 4.59 0.00 45.52
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 39 0.95 6.36 5.13 72.64
 当科では、早期の食道がん、胃がん、大腸がんに対して内視鏡的粘膜下層切開剥離術(ESD)を年間150-200件行っています。
 総胆管結石、胆道がん、膵がんでは、胆管閉塞により重篤な感染症に至る例もあり、緊急で内視鏡的採石術や胆道ステント留置を行うことが可能な体制を取っています。
 また、当科の特徴として、クローン病の消化管狭窄に対する小腸内視鏡での狭窄拡張術を積極的に行っています。入院中は診療パスを用いて検査や治療を効率的に行い、合併症の発生を予測し対応しています。万一合併症が発生した場合には速やかに最善の処置を行います。またできる限り短期間の入院とし、早めに日常生活に戻っていただくよう心がけています。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 48 3.38 11.04 2.08 72.04
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 30 1.93 9.70 3.33 64.83
K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 27 3.48 12.44 0.00 69.89
K7322ロ 人工肛門閉鎖術(腸管切除を伴う) 27 5.52 11.56 0.00 64.00
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術) 25 2.72 16.08 0.00 65.16
 当科では、がんや良性疾患など、多くの領域の疾患に対して、より体の負担の少ない腹腔鏡下手術を施行しています。大腸がんでは90%以上の症例で行っており、術後の痛みの軽減、早期退院を実現しています。また、従来は手術のために開腹・開胸の大きな傷が必要であった肝がん・食道がんに関しても、その多くを腹腔鏡・胸腔鏡を用いて行っており、良好な成績を収めています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる 13 0.11
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる 14 0.12
 当院では、重症の患者さんを受け入れることが多く、近隣施設や、院内の他科診療科より紹介いただく患者さんの中には合併症を併発している患者さんも少なくありません。また、県内唯一の大学病院として高難易度手術を多く手がけているため、手術後の合併症発生率が高くなる傾向にあります。
 また、心、脳血管疾患の治療中の方や、抗癌剤や免疫抑制剤を使用している患者さんが感染症を契機に重症化し、敗血症に至ってしまう方、重症糖尿病や膠原病等、易感染性の患者さんも多く、重症化した患者さんの救命に当たるのは当然ですが、ハイリスクの患者さんに対する治療に際し、診療ガイドライン等を遵守して、重症化させない対策を心がけています。
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