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足の血管の病気
末梢動脈疾患
動脈硬化が進行し、血管が狭くなることで起きる病気です。動脈硬化は全身の動脈におこりますが、腹部大動脈を含む四肢への動脈、特に下肢動脈に多く見られ、血流が悪くなることで歩行障害が起きます。具体的にはしばらく歩くと痛むようになり、進行すると足が壊死したり、最悪の場合切断に至ることがあります。
末梢動脈疾患はⅠ〜Ⅳ期に分けられています。
Ⅰ期無症状、しびれ、冷感、色調の変化
Ⅱ期間欠性跛行
Ⅲ期安静時疼痛
Ⅳ期潰瘍、壊死
糖尿病などの基礎疾患があると、症状がなくても動脈の狭窄が進行することがあり注意が必要です。また、Ⅳ期の潰瘍、壊死がある場合、細菌感染を併発しやすく、血流が悪いため足の壊死が進行してしまい、下肢の切断が必要となったり、全身状態が悪くなる敗血症となってしまい、致命的になることがあります。
治療方法
- 薬物療法と運動療法の保存的治療
- カテーテル治療
- 血栓内膜摘除術
- バイパス手術の血行再建術
同じく動脈硬化を原因とする冠動脈疾患や脳梗塞などを合併することが多いため、末梢動脈疾患の患者さんは下肢の症状の改善だけでなく、心血管疾患、脳血管疾患など全身の動脈硬化症についても注意が必要です。
バージャー病
動脈が炎症によって狭くなり、血液の流れが悪くなる病気です。 発症すると手足に痛みやしびれが生じ、重症化すると手足が壊死により手の指や足の指を切断するというケースもあります。
治療方法
- 薬物療法
- カテーテル治療
- バイパス手術など
バージャー病にかかった人の多くが喫煙者とされており、喫煙が発症に大きく影響していると考えられ、禁煙を含めた治療が重要になります。また、口の中の衛生環境（虫歯や歯周病）も発症に関連があるのではという研究報告もあります。
下肢静脈瘤
脚の表面近くを通っている大きな静脈がこぶのように盛り上がり、あるいは網目状に浮き上がる病気です。
脚の静脈は、血液が心臓に戻る際に逆流を防ぐ静脈弁が重要な役割を果たします。しかし、静脈弁の機能が低下し逆流する血液が多くなると、血液が脚の下にたまっていくと血管が拡張し、血管が表面に浮き出たり、こぶのように盛り上がる状態になります。原因としては、静脈弁の異常のほか、妊娠、深部静脈血栓症などが考えられます。
血管が浮き出る、こぶのように盛り上がるなどの見た目の問題のほか、疲労感、ほてり感や痛み、むくみ、湿疹、こむら返りといった症状も現れます。基本的には自然に治ることはなく、時間の経過と共にゆっくりと進行します。治療法としては保存的治療（圧迫療法）、硬化療法、高位結紮術、ストリッピング手術、血管内焼灼術（ラジオ波、レーザー）、体外照射レーザー治療などがあり、単独または複数用いられます。
