神経内科

診療・業務内容

 神経内科は、脳卒中に代表される救急疾患から、原因や治療法がいまだ確定・確立していない、いわゆる難病まで、精神疾患を除く神経系の疾患の診断と治療に携わる診療科です。

 診断・治療ともに困難であったこの分野でも近年目覚しい進歩があり、診断可能な、あるいは治療可能な疾患が増えてきています。また、社会の高齢化とともに、脳卒中・パーキンソン病・認知症が増え、神経内科に対する社会的ニーズも高まっています。これらの疾患に対して、早期診断・早期治療が欠かせません。

 また、高度な診断・治療技術だけではなく、患者さんお一人お一人のニーズに対するよりきめ細かな対応ができるよう、各地域の中核病院・診療所・医院の先生方、在宅介護において主導的な立場であるケアマネージャー・訪問看護師・理学療法士・ヘルパーの方々とも症例検討会をもちながら、相補的な診療を行っております。

 脳血管障害、神経難病(パーキンソン病や運動ニューロン障害、脊髄小脳変性症など)、てんかん、神経免疫疾患(重症筋無力症、多発性硬化症など)、末梢神経障害(免疫性神経障害や糖尿病性神経障害)、筋疾患、ボツリヌス治療対象疾患(顔面痙攣・眼瞼攣縮・痙性斜頸)など神経内科専門領域について、幅広く診療活動を行っています。また、頭痛・めまい・ふらつき・しびれ等の一般的な症状を訴えてこられる患者さんの初期診断にも貢献しております。

 これらの領域の中で、神経難病とボツリヌス治療対象疾患については、専門外来をそれぞれ木曜日午後、毎月第1・3火曜日に設けて、集約的な診療ができるように体制を整えております。診療時間内の救急対応についても、外来診療担当医とは別に人員を配備しておりますので、急患への対応も速やかです。

 急を要する脳血管障害の患者さんについては、超急性期で血栓溶解の適応のある患者さんに線溶療法が実施できるように、脳神経外科および救急集中治療医学講座と連携できる体制を整えております。急性期を乗り切り、リハビリテーションが必要な患者さんには理学療法や作業療法・言語療法を早期から導入し、関連病院の回復期病棟をご紹介いたしております。また、他の疾患に関しても、リハビリテーション科に神経内科専門医を配置することにより、最適なリハビリテーションを提供できるよう体制を整えております。
 

[下肢の神経伝導検査]

(主な検査と医療設備など)
  • 電気生理学的検査:脳波、筋電図、神経伝導検査、各種誘発電位
  • 神経放射線:CT、MRI、脳血流シンチグラフィー、頸動脈エコー、脳血管造影
  • 病理学的検査:神経・筋・皮膚生検
  • 自律神経機能検査:心血管系自律神経検査、発汗検査
  • 遺伝子検査:遺伝性末梢神経障害、脊髄小脳変性症など
  • 大量ガンマグロブリン療法:免疫性末梢神経障害に対して行っています。
  • 血液浄化療法:免疫性末梢神経障害や重症筋無力症に対して行っています。

専門分野・特に高度な領域

  • 脳梗塞超急性期血栓溶解療法
  • 神経免疫疾患(重症筋無力症・ギランバレー症候群・多発性硬化症など)に対する治療(ガンマグロブリン大量療法・血漿交換・インターフェロン自己注射導入など)
  • 眼瞼攣縮・片側顔面痙攣・痙性斜頸に対するボトックス注射(外来治療)
  • 痙性対麻痺に対する髄腔内バクロフェン治療のスクリーニング(神経内科短期入院)とポンプ埋め込み治療(脳神経外科にて)
  • 神経・筋生検
  • ミトコンドリア脳筋症遺伝子診断

お問い合わせ先

【外来】   TEL.077-548-2588
【医局】   TEL.077-548-2222
【講座HP】 http://www.shiga-med.ac.jp/~hqmed3/intmed7.html