呼吸器内科
診療・業務内容
診療方針
滋賀県唯一の大学病院における呼吸器内科として高度な治療を必要とするあらゆる呼吸器疾患に対応しています。また、大学病院として臨床研究も積極的にすすめています。
当科で診療する病気は、感染症から肺がんまでの広い範囲にわたります。ただし、排菌されている結核には対応できません。
外来は、月曜日から金曜日まで毎日開設しております。
日本呼吸器学会認定施設、日本呼吸器内視鏡学会認定施設、日本アレルギー学会認定教育施設、日本肺癌学会教育認定施設となっています。
診療内容・専門分野
慢性閉塞性肺疾患（COPD）
日本には500万人以上のCOPD患者さんがいるといわれていますが、まだまだ診断のついていない患者さんがたくさんいらっしゃいます。当科ではCTや精密呼吸機能検査を用いることにより、病気の早期発見や病態に応じた治療法の選択などを積極的に行っています。
また、重症COPDに対して、気管支バルブ治療を行う施設となっています（近畿では2施設のみ）。
気管支喘息
気管支喘息は日本でも人口の8%が罹患しているとされる多い病気です。しかし、その診断は必ずしも簡単ではないこともあり、当科では呼気一酸化窒素濃度測定や気道抵抗検査など、専門性の高い検査も行い、診断や治療を行っています。
また、治療に必要な吸入療法の普及にも力を入れています。どうしても飲み薬や貼り薬とは異なり手技の習得が必要ですが、薬剤師との連携にも力を入れることで、円滑な導入を行っています。しかし、このような治療や取り組みでも症状が制御できない重症の患者さんに対しては生物学的製剤という専門性の高い治療も積極的に導入しています。高額の治療となりますが、在宅自己注射や高額療養費制度をご紹介しながら診療にあたっています。
肺炎
肺炎は日本人の死因の第５位（２０２４年統計）となっており、呼吸器疾患の中では比較的頻度の高い病気です。しかし、内服抗菌薬の進歩などにより、軽症の肺炎であれば必ずしも入院が必要ではなくなってきています。当科でも可能な限り、外来で治療を行うことを心がけています。入院が必要な場合でも、できるだけ早期の退院を目指しています。ただし、時に高度で専門的な対応を要する肺炎もあり、高度な肺炎の場合には集中治療室での治療も行っています。一方で、高度な治療を要さない肺炎に関しては、他の病院と連携するなどして、対応をお願いさせていただくこともあります。
間質性肺炎
呼吸器領域における死因のうち、肺がん・肺炎に次いで第３位を占める疾患であり、近年その死亡者数は増加傾向にあります。間質性肺炎は、特発性（原因不明） のもの、膠原病などの自己免疫疾患に伴うもの、薬剤によるもの（薬剤性肺炎）、環境因子によるもの（過敏性肺炎） など、多様な病態を含む疾患群です。難治性で予後不良なタイプがある一方、進行が緩徐で長期に安定するタイプも存在し、正確な診断および病型分類には専門的な知識と経験が求められます。また、患者数の増加に伴い、地域の先生方と連携して診療にあたる必要性が高まっています。当科では、診断や治療方針の決定など専門的評価を担うとともに、進行の乏しい安定した症例においては、地域の先生方と連携しながら継続的な診療を行う体制を重視しております。治療に関しては、ステロイド、免疫抑制薬、抗線維化薬などを病態に応じて適切に選択しています。さらに近年では、間質性肺炎に合併する肺高血圧症の診療も重要性が増しており、循環器内科と連携しながら包括的な診療を行 っております。
肺がん
肺がんは、呼吸器疾患における主要な死因の一つです。近年では、死亡者数は横ばいからやや減少傾向にあり、薬物療法の進歩や健診による早期発見の普及がその背景にあると考えられます。肺がん治療は著しく進歩しており、分子標的治療薬(EGFR-TKI、ALK-TKIなど） や免疫チェックポイン卜阻害薬の導入により、治療成績の向上が期待されています。当院では、がん診療高度中核拠点病院として、肺がんをはじめとした悪性腫瘍に対する診断・精査および治療導入を積極的に担っており、入院患者の約半数がこれらを目的としています。抗がん薬治療については、導入復は外来化学療法へ移行し、患者さんの日常生活や生活の質(QOL)を維持しながら治療を継続できる体制を整えています。
診療実績
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臨床研究
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お問い合わせ先
- 【外来】
- TEL：077-548-2540
- 【医局】
- TEL：077-548-2212
- 【場所】
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