リハビリテーション科

　近年、リハビリテーションという言葉は医療や福祉の分野で盛んに用いられ、かなり一般の人にも知られるようになりました。運動麻痺のリハビリテーション、失語症のリハビリテーション、スポーツ・リハビリテーションなど、リハビリテーションという言葉はさまざまな障害や事柄に対して使われていますが、その本質は一体どこにあると言えるのでしょうか？

　医療技術の進歩に伴い、救命・治癒できる疾患が増えてきていますが、一方ではいろいろな病気による後遺症や慢性疾患のために、ひとりで思うように動けず、日常生活が著しく制限された患者さんが増加しています。また、高齢化社会を迎えて、転倒などをきっかけにして、“寝たきり”となる患者さんの数も増える傾向にあります。

　従来の臓器別診療型の医療に対して、リハビリテーション医療では、人間的復権を理念として、障害者の能力を最大限に発揮させ自立を促し、生活の質 （QOL）を高めることを目標とします。滋賀医大病院では平成20年にリハビリテーション科が新設されました。運動器リハ、脳血管リハ、心血管リハの分野で施設基準（I）の認定を得て、質の高いリハビリテーション医療の提供に努めています。

　リハビリテーション科の医師はバイオフィードバック筋時計、呼気ガス分析装置などの物理医学的診断法を用いながら、適切な障害の診断、残存機能の評価、機能回復の予測を行います。さらに、薬の処方や運動療法・作業療法・言語療法の処方、義肢・装具の作製にたずさわります。充分な診断・評価のもとに、患者さんに効率のよいリハビリテーション・プログラムを提供することができます。

[心肺運動負荷試験]

• 足圧分布測定装置：圧力を感知するシート上を歩行し、歩行解析を行います。
• 多機能筋力測定装置：各筋の筋力を測定し、リハビリの効果を定期的に追うことができます。
• トレッドミル：ベルトコンベアーの上を歩いて、虚血性心疾患や閉塞性動脈硬化症の有無を検査します。
• 心肺運動負荷試験：自転車をこいでいただき、酸素消費、二酸化炭素排出を測定し、安全な運動強度を求めます。
• 標準失語症検査：失語の型、重症度を評価します。
• 日常生活評価：ＡＤＬの項目別評価を行い、リハビリの効果を判定します。
• 経頭蓋磁気刺激装置：磁気刺激による脳の障害の診断や予後判定に用います。

• 神経・筋疾患のリハビリテーション
• リウマチ・骨関節疾患のリハビリテーション
• 脳卒中・脳外傷のリハビリテーション
• 心臓術後・循環器疾患のリハビリテーション
• スポーツ・リハビリテーション
• 人工内耳・嚥下障害のリハビリテーション

• バイオフィードバック筋電計を導入し、神経・筋活動の再教育訓練を行っています。
• 高度変形に対する人工関節置換術やリビジョン人工関節置換術術後に対するリハビリテーションを提供しています。
• 呼気ガス分析装置、心電モニターエルゴメーターにより、安全で効率的な心臓リハビリテーションを行っています。
• 膝関節・肩関節のスポーツ障害に対して、保存療法および鏡視下手術術後のリハビリテーションを行っています。
• 嚥下障害に対しては咽頭喉頭ファイバー・造影の検査結果に基づいて、当院の栄養サポートチーム（NST）と連携した嚥下リハビリテーションを提供しています。