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診療科一覧

泌尿器科

スタッフ紹介

外来診察医予定表

診療・業務内容

診療方針

 当科は、尿を生成する腎臓、尿を体外に排出する尿路(腎盂・尿管・膀胱・尿道)と男性生殖器(精巣、前立腺、陰茎など)を扱う外科系専門診療科の一つです。
これらの臓器に発症する疾患(腫瘍、結石、感染症、先天異常、外傷など)の診断・治療から、経過観察まで一貫して行うトータルケアを特徴としています。内分泌臓器である副腎や上皮小体も扱っています。
診療方針

 高齢化社会を迎え、前立腺癌や前立腺肥大症などの前立腺疾患や神経因性膀胱、頻尿や尿失禁などの排尿異常を訴えられる高齢者が急激に増加しています。診断技術の向上もあって腎癌、膀胱癌も増加傾向が続いています。
青・壮年層では尿路結石症や男性不妊などのほか、放置すれば死に至る精巣腫瘍もあります。また、尿路性器には水腎症や停留精巣、尿道下裂などの先天異常の発生が多く、小児泌尿器科は重要な分野です。
女性泌尿器疾患(骨盤臓器脱、腹圧性尿失禁)の新しい治療法についての啓蒙が広がるにともなって、女性患者さんも多く受診されるようになっています。

da Vinciを遠隔操作する様子

da Vinciを遠隔操作する様子

 治療面の特徴は、患者さんの肉体的負担を少しでも軽くするような内視鏡手術や腹腔鏡手術が多くされています(最小侵襲手術)。2013年5月からはロボット支援内視鏡下手術(da Vinci)も開始致しました。また、2016年4月からは腎癌に対するロボット支援腎部分切除術が健康保険適応になりました。
進行癌であれば、化学療法、手術療法、放射線療法などを駆使した集学的治療を行います。また、浸潤膀胱癌で膀胱を摘出せざるを得ない場合には、患者さんの術後QOL(生活の質)を考えた尿路変向・再建を行っています。「患者さんの目線に立った優しい診療」を行っている科といえます。

診療内容・専門分野

    • 前立腺癌(限局性)に対する治療
      • ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術
      • 放射線治療(強度変調放射線治療:IMRT)
    • 前立腺手術後の男性尿失禁に対する人工尿道括約筋(AMS800)手術
    • 再燃前立腺癌に対するタキサン系薬剤による化学療法
    • 腎癌(限局性)に対するロボット支援腹腔鏡下腎部分切除術
    • 進行癌に対する多剤併用化学療法
    • 小児泌尿器科領域
    • 女性泌尿器領域(骨盤臓器脱、腹圧性尿失禁に対するTVM手術・TOT手術)
    • 腹腔鏡下手術(副腎腫瘍、腎癌、腎盂・尿管癌、尿路形成術など)
    • 膀胱全摘除術後の新膀胱造設術
    • 難治性尿道下裂に対する口腔粘膜を利用した形成手術
    • 男性不妊(無精子症)に対する精巣内精子採取術(TESE)
専門外来
  • 神経因性膀胱外来:
    各種排尿障害をきたす疾患に対する診療を金曜日午前に行っています。尿流動態検査(ウロダイナミクス検査)が必要な場合は火曜日午後に行っています。
  • 小児泌尿器外来:
    水腎症、停留精巣、尿道下裂をはじめとする小児の尿路性器奇形や夜尿症の診断・治療を行っています。
  • 女性泌尿器外来:
    骨盤臓器脱(性器脱)、腹圧性尿失禁に対してポリプロピレン性メッシュあるいはテープを用いた最新の手術療法(TVM手術、TOT手術)を実施しています。
  • 男性不妊外来・性機能障害(ED)外来:
    男性不妊および性機能障害の診断・治療を行っています。
  • 前立腺腫瘍外来:
    前立腺がん検査や前立腺がんのロボット手術、放射線治療、ホルモンや化学療法などの薬物治療を必要とする患者さんを対象としています。
  • 膀胱腫瘍外来:
    膀胱がんなどの尿路上皮がんに対する手術治療(内視鏡、腹腔鏡など)や化学療法を必要とする患者さんを対象としています。
  • 腎腫瘍外来:
    腎臓がんに対する手術治療(開放手術、ロボット手術)、分子標的薬治療を必要とする患者さんを対象としています。
主な検査
  • 基本的検査:
    検尿、精液検査など泌尿器科診療に関する基本的な検査は、直接、泌尿器科医が外来で行っています。
  • 超音波断層(エコー)検査:
    腹部エコーにより腎臓・膀胱・前立腺・精巣などの画像診断を行っています。前立腺疾患が疑われる場合、経直腸的エコーによる前立腺画像診断も利用しています。
  • 泌尿器科レントゲン検査:
    排泄性腎盂造影、逆行性腎盂造影、膀胱造影、排尿時膀胱尿道造影、尿道造影、順行性腎盂造影などを中央放射線部で検査を行っています。また、尿路カテーテル留置等を透視室にて速やかに、かつ安全に行っています。
  • 内視鏡検査:
    主に軟性鏡による痛みの少ない膀胱鏡検査を行っています。また、検査はテレビカメラによる記録を同時に行い、病状説明には記録を用いて理解しやすいよう努めています。
  • ウロダイナミクス(尿流動態・膀胱機能)検査:
    排尿障害の患者さんには、残尿測定、尿流測定などの非侵襲的な検査をはじめとして、必要に応じて専門外来にて膀胱内圧測定、尿道内圧測定、Pressure-Flow検査などによる正確な診断を行います。

臨床研究

 当科ではカルテデータなどの既存資料を用いた観察研究を行っております。以下の表題の研究を行っており、該当すると思われる患者さんで研究への参加に賛同されない方は、研究課題詳細PDFに記載しております、個々の問い合わせ先にお申し出をいただきますようお願いします。

  • 承認研究
承認年月 研究課題名
2014年9月
本邦における泌尿器単孔式およびReduced Port 腹腔鏡手術の実態調査
倫理委員会承認番号:26-58-1
2015年9月
根治的前立腺全摘除術後の尿禁制回復に関する後方視的検討
倫理委員会承認番号:27-99
2015年10月
膀胱癌の再発進展に関連する免疫抑制性細胞の病理学的検討
倫理委員会承認番号:27-117
2016年2月
網羅的遺伝子発現解析のエビデンスに基づく腎細胞癌の転移マーカー及び治療標的の探索
倫理委員会承認番号:27-192
2016年8月
低リスク筋層非浸潤性膀胱癌に対するピラルビシン術直後単回膀胱内注入療法の後方視的検討
倫理審査委員会承認番号:28-073
2016年8月
T1膀胱癌治療におけるsecond-TURの有用性に関する多施設共同後方視研究
倫理審査委員会承認番号:28-075
2016年9月
da Vinciサージカルシステム(DVSS)による腎部分切除術を受けた腎腫瘍患者を対象とした後ろ向き大規模観察研究
倫理審査委員会承認番号:28-081
2017年4月
前立腺癌診断における多部位立体26ヶ所再生検の後方視的検討
倫理審査委員会承認番号:28-203
2017年6月
前立腺癌に対するロボット支援腹腔鏡下根治的前立腺摘除術の手術成績、断端陽性率、術後QOLおよび術後再発に関する検討
倫理審査委員会承認番号:29-034
2017年6月
転移性腎癌に対する薬剤治療(分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬)の臨床的検討
倫理審査委員会承認番号:29-029
2017年6月
経尿道的前立腺レーザー核出術 (HoLEP) の後方視的検討
倫理審査委員会承認番号:29-082
2017年7月
腎腫瘍に対するソフト凝固使用腎部分切除術の臨床的検討
倫理審査委員会承認番号:29-031
2017年7月
前立腺がんの悪性度や浸潤・転移を制御する遺伝子の解析
倫理審査委員会承認番号:29-059
2017年7月
da Vinciサージカルシステム(DVSS)による膀胱全摘除術が施行された膀胱癌患者を対象とした後ろ向き観察研究
倫理審査委員会承認番号:29-089
2017年8月
膀胱癌・前立腺癌におけるγ-グルタミルシクロトランスフェラーゼ発現の検討
倫理審査委員会承認番号:29-081
2017年8月
進行性腎細胞癌の治療実態に関する前向き観察研究
倫理審査委員会承認番号:29-126

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